困扰中老年男性的前列腺增生该如何治疗？

前列腺是男性独有的器官。虽然它的大小只如一颗栗子，但关系着男性一生的健康。

前列腺同时是尿液、精液排泄的必经之路。其分泌的前列腺液，是构成精液的主要成分。

认识前列腺增生

前列腺增生是前列腺疾病中常见的良性疾病之一，在中老年男性中是非常普遍的现象，50 岁以上男性中大约有 40%-50% 的人存在前列腺增生，而 80 岁以上的男性前列腺增生则达到 90% 左右 [1]。

年龄和雄激素的刺激是前列腺增生的重要原因。在前列腺增生初期，有时并不会有明显症状；只有增生达到一定程度，才会导致一系列症状的产生。而且，并非所有良性前列腺增生都会引起临床症状。

前列腺增生的症状

前列腺增生典型的症状包括尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状，以及排尿困难、尿线变细、尿分叉等排尿期症状。

轻度增生的患者可以采用改善生活习惯，观察等待的方法，不需要药物干预。

避免或者减少摄入咖啡、酒、辛辣食物；

适当体育锻炼、戒烟，避免久坐及骑自行车；

膀胱和盆底肌肉的功能训练；

精神放松训练，分散注意力等。

前列腺增生的治疗

药物治疗

当症状比较明显并影响生活质量时，需要选择药物进行治疗。可以在医生指导下使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物。

大多数服用药物的患者都需要长期服药。

外科手术治疗

当出现中重度下尿路症状，明显影响生活质量，或药物治疗效果不佳，或不愿意长期服药的患者，可选择外科手术治疗。

经典的外科微创治疗方式为经尿道前列腺电切术，随着技术和设备的发展，目前也较多使用等离子、铥激光、钬激光等能量设备。

但不管采取何种方法，患者术后都需要短期配戴尿管，很多情况下还会影响射精及勃起功能。

Urolift 微创治疗

UroLift 于 2022 年正式批准在中国大陆地区的使用。作为一种超微创的前列腺增生治疗手段，其长期疗效及安全性已在欧美等发达国家获得验证 [2]。

UroLift 手术时间短，对患者影响小，局麻下即可通过日间手术完成。术后不影响患者勃起功能和射精功能，适用于 50 岁以上轻度或中度前列腺増生的男性患者。

北京和睦家医院已获得 UroLift(PUL) 国内首家培训中心，朱刚教授获颁 CN00001 号主刀证书。

前列腺疾病发病率高，对生活质量影响明显，需要引起广泛重视。只有早关注、早诊断、早治疗，才会取得良好的临床结果，使患者获得良好的生活质量。

资料来源：

[1] J.n. Cornu(Chair), M.Gacci, H. Hashim, et al. EAU Guidelines On Nonneurogenic Male Luts Including Benign Prostatic Obstruction [OL] 2023 Mar.

[2] https://www.urolift.com/