药物可以治病，使用不当却可能致病。儿童突然感冒发烧、磕磕碰碰是常态，有孩子的家庭，很多都会在家中预备一些常用药。然而，没有专业人士的指导，如果用药方式不正确，可能会有一定的危险。在此整理了家庭用药中遇到的常见问题进行解答。
1. 儿童用药的基本原则
用药需遵循原则 5R：正确的患儿（right patient）、正确的药物（right medication）、正确的剂量（right dose）、正确的给药时间（right time）、正确的给药途径（right route）[1]。
2. 什么是 Rx 药品，什么是 OTC 药品？
处方药（拉丁文 Recipe,Rx）必须凭有处方权的医师开具的处方才可调配、购买和使用的药品。
非处方药（over the counter medications,OTC）不需要医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
OTC 药品特点：有效性明确，安全范围广，误用和滥用风险低，适应证和用法用量确定，在剂型、规格、口味、颜色、气味、包装等方面能够更好地满足人群个性化的用药需求。
OTC 药根据安全性的不同，分为甲类 OTC 药（红标）和乙类 OTC 药（绿标）。甲类 OTC 药是只能在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店，医疗机构药房零售的非处方药，需在药店由执业药师指导下购买和使用。乙类 OTC 药是除了社会药店和医疗机构药房外，还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药，这类药品安全性更高，无需医师或药师的指导就可以自行购买和使用。
非处方药虽较为安全，但如果病因诊断不明，病情不清，一定要在医师和药师的指导下购买和使用，尤其是妊娠期妇女、儿童、老人等特殊人群用药时更要多加小心。
3. 如何正确阅读药品说明书和理解相应内容？
药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件，是指导安全、合理使用的法定指南。在家庭用药中可以根据下面的方法阅读药品说明书：
4. 如何在处方中找到有用的用药信息？
以布洛芬处方为例。
处方中①,②,③,④是患儿的基本信息, 请家长确认孩子的信息正确；
⑤是指医师为患儿做出的诊断；
⑥是指开具的药品名称；
⑦是指药品的规格，每 5 ml 中含有 100 mg 的布洛芬；
⑧是指一瓶布洛芬的体积；
⑨是指医师一共开具的布洛芬数量；
⑩是指布洛芬的给药途径；
⑪是指患儿每次需要服用布洛芬的剂量；
⑫是指布洛芬的使用频次
5. 儿童应如何喂药，有哪些注意事项？
给儿童喂服药品需要特别注意儿童的情绪和舒适感，尽可能地提供安全、温暖、舒适的环境和方式，可参照以下方法。
（1）可选择使用一些专业喂药辅助工具，一方面增加儿童服用药物的依从性，另一方面保证给药剂量准确 [4]。
（2）不配合的婴幼儿，切勿捏住患儿鼻子灌药，切勿在患儿哭闹和大笑时喂药。喂药时最好抱在大人怀中取半卧位，不可平躺，避免呛咳。捏住下巴使其口张开，用滴管或针管喂药器伸到脸颊内侧，让药物顺脸颊流入而咽下。每次少量，等孩子咽下去再继续给药。如果出现呛咳，立即停止喂药。
（3）喂药后可让患儿坐立，轻拍后背或服药后让其侧卧，观察 10～15 min，以防患儿呕吐后误吸。
6. 服用药物后发生呕吐，是否需要补服？
（1）如果服药后立即呕吐，呕吐物种可见完整的片剂、胶囊剂或全部液体，可考虑补服原剂量。
（2）如果服药后 2 小时以上发生呕吐，且无法确认吐出来多少，一般不建议再补服药物。
（3）如果呕吐发生在上述时间之间，需要综合考虑孩子胃排空的时间、药物在体内的吸收及作用持续时间等因素（查看药品说明书中【药代动力学】章节），必要时咨询专业人士再做决定。
7. 家里有开封过的药品，是否可以继续服用？
药品开封后按照药品说明书【储藏】项下的具体要求进行储存的药品，保存时间可参考下表。
也可根据以下方法，判断药品是否变质，如果药品性状发生改变，请勿继续使用。
注：部分图片来源于网络，仅用于公益传播，再次对图片作者表示感谢，如有侵权，请联系删除。
参考文献：
[1]Ladak SS, Chan VW, Easty T, Chagpar A. Right medication, right dose, right patient, right time, and right route: how do we select the right patient-controlled analgesia (PCA) device? Pain Manag Nurs. 2007 Dec;8(4):140-5.
[2]Elliott M, Liu Y. The nine rights of medication administration: an overview. Br J Nurs. 2010 Mar 11-24;19(5):300-5.
[3] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会, 等. 儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(11):821-828.
[4] 中国药学会．中国家庭用药手册：儿童安全用药 ［Ｍ］. 北京：中国医药科技出版社，2022：49-50．
供稿：药学部 张璐
市健康科普专家审核：王丽
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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