发布于:2024-05-11
原创

男子中指旋转撕脱性离断,医生巧用 flow-through 皮瓣技术接回

手指离断不仅影响手的功能,对人的心理也造成一定的伤害。断指再植技术是一项细致和高难的工作,尤其对于一些复杂断指,如果伴随着血管长段的损伤及组织缺损,使再植难度加大,再植术后成活率较低,对术者的技术水平有着较高的要求。

近日,阜阳市第六人民医院急诊创伤中心就收治了一例复杂性断指的患者,使用 flow-through 皮瓣技术使再植获得成功,目前患者手指存活良好。

男子中指旋转撕脱性离断,医生巧用 flow-through 皮瓣技术接回

患者朱师傅在工作时不慎绞伤左手中指,手指大部分离断,仅背侧少量皮肤相连,固质及肌腱外露,中央腱止点撕脱,伤口周围软组织呈撕脱伤改变,血管神经均已抽脱并且严重挫伤,指端皮温凉,毛细血管反应消失,无血运。

入院后及时开通绿色通道,立即进行术前准备,经科室讨论后并制定手术方案。在手术室、麻醉科等科室的积极配合下,在臂丛麻醉下对患者手指彻底清创、关节脱位复位、中央腱止点重建等,后考虑患者手指主干血管及软组织缺损,肌腱及骨质外露,予以行 flow-through 皮瓣技术(重建血运的同时,覆盖创面)。

男子中指旋转撕脱性离断,医生巧用 flow-through 皮瓣技术接回

历时约 5 小时艰苦奋战终于完成了手术,术后指体血运恢复,皮瓣及指端色红润。

男子中指旋转撕脱性离断,医生巧用 flow-through 皮瓣技术接回

术后,科室医护人员对朱师傅进行全方位的护理及精细化治疗,患者平稳度过了术后危险期,病情持续好转。目前再植指术后 45 天,断指及皮瓣均成活。

男子中指旋转撕脱性离断,医生巧用 flow-through 皮瓣技术接回

医生提醒:

工作时一定要规范操作,并保持注意力集中。一旦发生此类事故后,患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血,并尽快到正规医院接受治疗。

手指或四肢离断的急救方法:

第一,急救同时一定要找到断指 (肢),如果断指 (肢) 仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器,设法拆开机器,将其取出,用清洁的布料包好备用。

第二,处理断指 (肢),进行止血:有时手指未完全离断,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,应妥善包扎保护固定。

第三,不完全性断指 (肢),应进行有效固定:将其放在夹板上固定,迅速送医进行急救处理。

第四,以干燥冷藏方式保存断指 (肢):除非其污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切记不可用任何液体浸泡断指 (肢)。

推荐阅读

合作咨询