前海人寿广州总医院肝胆外科推出「靶免+」微创综合治疗新方案

2020 年数据显示，中国肝癌新病例占全球 45%，死亡病例占全球 47%。肝癌占全国所有癌症发病构成第五位，死亡构成第 2 位，从发病率与死亡率的不匹配来看，肝癌是名副其实的癌中之王。

作为一个集肝移植、手术切除、介入、消融等技术于一科，并拥有 3000 余例肝癌患者治疗经验的团队，近年来，为了提高肝癌患者的整体生存率，前海人寿广州总医院肝胆外科不断勇攀高峰，不但改良「微微创」腹腔镜胆囊切除技术（腹部瘢痕总长度仅 1.7 cm），更是推出我院独特的肝癌的微创综合治疗方案——「靶免+」，把我院微创介入治疗技术推上一个更高的台阶，为广大肝癌患者带来福音。

手术案例 1

17 厘米的肝癌破裂出血休克！

「靶免+」把他从鬼门关拉回来

3 年前，62 岁男性患者因腹部胀痛伴咳嗽咳血入我院治疗，查 AFP324128.0IU/ml，CT 显示为肝右叶巨块型肝癌（最大径 17 cm) 并周围多发子灶、双肺弥漫多发转移瘤，最大者 1.4 cm 以及 L3 椎体转移。

次日凌晨 6 点，患者突发肝癌破裂出血休克，心率 126 次/分，血压 80/40 mmHg，HB68 g/L。急诊行介入止血治疗，肝胆外科詹世林主任随后为患者行「靶免+」治疗。

经过 8 个疗程的「靶免+」治疗后，效果非常显著！患者腹痛、咳嗽、咳血症状逐步消失，肝脏肿瘤逐渐缩小，肺部转移瘤消失，锥体转移瘤消失，生活正常，甚至还能下地干活！AFP 从 32 万逐渐下降至正常 (治疗后 1 月＞10 万、2 月 6 万、3 月 4.7 万、4 月 495、5 月 317、6 月 31、8 月 13），近日复查 AFP 结果为 1.7（正常 0-9.96IU/ml）。

手术案例 2

右肺转移瘤怎么办？

「靶免+」治疗后现生机

2019 年，患者因肝癌来我院寻求治疗。我院肝胆外科主任詹世林为其行左半肝切除手术，病理诊断为肝细胞癌。术后顺利恢复，AFP 也迅速下降至正常，前两年按期复查未见异常。

术后 3 年 4 个月，患者出现咳嗽、胸痛、肩痛，血化验 AFP3526（正常 ≤ 9.96），CT 检查报告右上肺转移性肿瘤侵及右前胸壁及上纵隔、伴右肺静脉及左心房癌栓，全肝及腹腔未见肿瘤。

詹世林主任采用「靶免+」治疗，咳嗽、疼痛消失，肿瘤迅速缩小萎缩，AFP 降至正常。

经过「靶免+」治疗近 2 年后，患者目前生活正常，能做重体力劳动。

「靶免+」给晚期肝癌患者带来希望

那么，成功救治了这些晚期肝癌患者的「靶免+」到底是什么呢？

首先，我们来看看传统的肝癌救治方法。肝癌的治疗方法很多，总结起来大概三种：手术切除、局部治疗、全身治疗。目前临床数据显示，手术仍是首选方法，也是效果比较确切的治疗方法。能手术切除的尽量采用手术方法，也就是早、中期病人手术，部分中期或晚期选择其他治疗，如下方所示。

随着医学科学的创新与发展，一些靶向药物（如索拉菲尼、仑伐替尼、瑞戈替尼、贝伐珠单抗等）和免疫药物（PD-1、PD-L1）的出现，使得一部分晚期肝癌患者的治疗初见曙光。而「靶免+」，是在我院肝胆外科学科带头人詹世林主任的带领下，成功把微创切除（腹腔镜手术）、微创介入、微创消融与靶向、免疫等最新治疗方案融合起来而形成的一种新治疗方案。

「靶免+」简介

靶：靶向药物，针对癌变的基因位点进行打击治疗。

免：免疫治疗，针对身体免疫功能出现问题的位点进行纠正治疗。

「+」：介入、消融或手术，使肿瘤坏死或部分坏死，释放出肿瘤抗原，而刺激和加强靶向药物和免疫药物的作用。

「靶免+」在针对肝脏巨块型肝癌、肝内多发转移瘤、等患者疗效尤为显著，不但可以有效杀灭肝癌细胞，同时还能预防肝癌复发，让肝癌患者获得了较好的生存获益。

相比起传统单一的治疗，「靶免+」的治疗效果起到 1+1+1＞3 的作用；其次，靶向药物和免疫药物的价格原来是天文数字，而「靶免+」在价格上更是大幅度降低，为患者带来实实在在的优惠。

自「靶免+」技术开展以来，已在多例中晚期肝癌患者治疗中取得了很多意想不到的效果，极大地延长了晚期肝癌患者寿命，产生了良好的社会反响，为广大肝癌患者提供了全新的治疗方案。