随着我国社会的快速发展，人民生活水平的提高，痛风早已不再是过去所说的「富贵病」，而是成为常见病、多发病。痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致关节红肿热痛，严重者可出现关节畸形和功能障碍，甚至波及肾脏等多器官。
很多痛风患者对诊治存在认识误区，使得疾病不能得到规范有效的治疗，最终导致关节炎反复发作、关节活动障碍，甚至肾功能下降等严重结果。今天总结了一些关于痛风诊治的常见误区，希望能对广大患者朋友有所帮助。
误区一
尿酸高但无症状，无需理会
长期的高尿酸血症会增加心脑血管疾病、慢性肾病等多种疾病发生的风险。因此，无症状性高尿酸血症也需要进行干预。
血尿酸升高时首选进行非药物干预：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水。
实际上，即使从来没有痛风发作过，当检查发现血尿酸水平 ≥ 540μmol/L，或者血尿酸水平 ≥ 480μmol/L 且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害（≥ 慢性肾脏病 2 期），即开始降尿酸药物治疗。
误区二
关节痛发作才吃药，不痛就不吃药
在很多病友眼里，痛风就只是关节疼痛。发作时就吃点止痛药，或者去小诊所打止痛针，不痛时就不管，这是典型的治标不治本行为。
治病应从病因着手，痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成伤害。我们经常看到有很多患者在痛风发作的时候就开始服降尿酸药，平常不发作的时候不用药，这是常见的误区。
痛风最重要和关键的治疗，其实在关节疼痛缓解以后的缓解期，急性期的时候主要以消炎止疼为主，关节肿痛完全缓解之后再开始规范的降尿酸治疗。关节炎急性期急于服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物有可能导致关节肿痛不消退，甚至加重。降尿酸药物服用时机掌握不对，经常会越吃越痛。
误区三
严格控制饮食可以不服用药物
痛风的发病与多种因素有关，包括遗传、环境因素，其中遗传因素至关重要。血尿酸升高的原因主要是嘌呤摄入过多和内源性嘌呤产生过多。其中，嘌呤摄入过多与饮食嘌呤含量相关，仅占 20%，内源性嘌呤产生过多占 80%。
因此，即使严格地限制嘌呤饮食，仅仅能阻断 20% 的嘌呤转化，不能良好地控制尿酸生成。对绝大多数痛风患者都必须依靠药物来阻断内源性嘌呤的产生，才能达到有效的治疗作用。
误区四
血尿酸正常后就立刻停药
对于痛风患者来说，仅靠饮食控制往往是难以降低尿酸的。通常我们建议，没有痛风石的病友，要把血尿酸降低到 360μmol/L 以下；有痛风石或者频繁发作的患者则要降到 300μmol/L 以下，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状得到改善。
这个目标是需要长期服药逐渐达到的，自行停药会导致血尿酸再次升高、痛风反复发作。血尿酸达标后，需要逐渐减少降尿酸药物的剂量，直到小剂量长期维持，维持时间根据病情来定。
误区五
长期服用降尿酸药物对身体不好
「长期吃药对身体不好」这是多数痛风患者不能坚持服用降尿酸药物的常见原因。目前常用的降尿酸药物有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等，对于心脏及肝肾功能正常的患者，只要在医生的指导下根据身体具体情况选择合适的药物，并且按时定期监测、观察不良反应，及时调整治疗方案，绝大多数患者长期服用都是安全的。
很多患者往往过度担心药物副作用，而延误了痛风的治疗，导致出现痛风石形成、关节畸形等不良后果。长期的高尿酸反而会导致很多患者出现肾损害，增加心脑血管疾病发生风险。反复发作关节炎，经常服用止痛药物导致消化道溃疡出血的患者也比比皆是，所以及时规范服药诊治痛风才是硬道理。
误区六
痛风发作时用热敷有助于缓解症状
临床中经常遇到患者痛风发作时，对关节进行热敷、艾灸、中药泡脚，或者活血的药酒揉搓关节，结果关节肿痛不仅没缓解，反而加重或持续不缓解。痛风性关节炎是由于关节内尿酸盐结晶沉积导致炎症反应造成的，热敷或热水泡脚会使关节内结晶溶解，造成炎症反应加重，加剧疼痛肿胀。
所以切记，痛风发作时不可以热敷或热水浸泡关节，疼痛严重时可以局部冷敷，可起到帮助缓解疼痛的作用。
虽然痛风不易治愈，但广大患友得了痛风也不必过度紧张，应及时到正规的医疗机构诊查，千万不要自己乱用药物，只要跟着医生走出误区，回归科学诊疗，就能让治疗事半功倍。同时要以坚持预防为主，医患共同击败痛风。
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