近日，因肠癌术后 10 年随访复查出肝转移的杨阿姨，需要接受 5 次的化学治疗，医生建议做 PICC 中心静脉置管，以减轻化疗药物对静脉血管的刺激和保护。杨阿姨了解到 PICC 要放置在身上好几个月，还需要定期过来维护，怕对身体有伤害，又嫌麻烦坚决不做。
经过 2 次的化疗，杨阿姨手臂上的血管出现明显硬化的现象，之后想要继续打针就比较困难。杨阿姨意识到再不打 PICC 可能带来的更严重的后果和危害，于是第三次化疗的时候，她顺利地完成 PICC 置管，在之后的化疗中，再也没有静脉血管变硬的情况发生了。
杨阿姨对此十分后悔，她说：「早知道会造成这么严重的后果，当初就应该听从医生和护士的建议，在第一次化疗时就选择 PICC 置管。」
肿瘤患者需要进行刺激性强的药物化疗，医生一般会建议放置 PICC 管，以减少刺激性强的化疗药物对血管壁造成损伤，有效保护血管。但因杨阿姨岁数大，对 PICC 管陌生，总是担心管子留在身上会有影响。
那么 PICC 管会不会对身体造成影响呢？让我们正确认识一下 PICC 管。
什么是 PICC？
PICC 是外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉。该导管主要应用于中长期的静脉输液治疗、肿瘤患者化疗等，能大大减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保护静脉，实现「无痛输液」。
PICC 管有哪些优点？
01、可以减少患者反复静脉穿刺的痛苦，保护血管，避免刺激性药物对血管的损伤，有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生。
02、导管留置时间较长，可长达 1 年。并且带管期间不影响患者基本日常生活。
PICC 管置管后，您需要注意什么？
置管后第一天的注意事项
01、可进行日常活动，如吃饭、写字、洗脸、刷牙等，严禁提>5 kg 的重物，以防用力过度穿刺点出现渗血渗液；
02、穿脱衣服需注意，先穿有导管一侧的肢体，而先脱没有导管一侧的肢体，防止衣物勾住导管，将导管带出；
03、沐浴时用保鲜膜在肘弯处缠绕 2-3 圈，上下边缘用胶布贴紧。或使用 PICC 专用防护袖套保护置管区域，务必防止被水浸湿；
04、睡觉时可用小枕垫高置管侧手臂，避免置管侧手臂过度受压，引起手臂肿胀；
05、多观察穿刺点及周围皮肤，如果覆盖的小方纱布被浸透，或加压包扎的弹力绷带过紧或过松都要及时反馈给护士调整。
带管期间的注意事项
除上述注意事项外，建议还需做好「一观察，二摸，五看，四不可」。一观察
观察置管侧手臂围度，与置管前或非置管侧手臂进行比较，有异常增大应及时咨询就医，以排除血栓风险。二摸
轻摸穿刺点周围皮肤有无硬结、肿胀；二摸接头有无松动。五看
看穿刺点有无发红、水肿、渗血渗液；看导管里有无回血，导管外有无打折、破损；看导管外露刻度有无变化；看贴膜下有无皮疹，接头下有无皮肤受损；看贴膜有无松动、卷边、潮湿的迹象。四不可
不可进行游泳、打球、引体向上；不可在穿刺处扎止血带、测血压；不可盆浴、泡浴；不可牵拉导管、揭开贴膜等。
温馨提示
每 7 天要到正规医院的 PICC 门诊进行一次导管维护。
遇到以下问题则需返院处理：
●穿刺点红肿热痛，有脓性分泌物，体温>38 度；
●置管侧颈部、肩部或手臂肿胀；
●贴膜污染或松脱；
●穿刺点渗血渗液且按压无效；
●导管内回血或导管外部分加长；
●输液接头松脱，导管断裂或破损等。
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