心脏外科团队用 TAVR 技术救治一名河南患者

河南连日暴雨牵动着全国人民的心。当我们看到：洪水中紧握不松的手、激流中拽住不放的绳、人群里不眠不休抗洪抢险的官兵时，我们知道：无论身在何处，挽救生命都是义不容辞的责任。

虽然我不是河南人，但我喜欢河南人说「中」，因为「中」代表着一种态度，一种认可。当一位 76 岁老人给我们竖起大拇指说「中」的时候，我们知道这就是我们前进的动力。

7 月 27 日，西安国际医学中心医院心脏外科成功为一位 76 岁河南开封老乡完成了不开刀主动脉瓣置换手术（TAVR）, 手术过程顺利，次日老人便可以下床活动。随即我们还为这位河南老乡申请了 TAVR 专项救助基金，希望我们的绵薄之力能够带给他们些许安慰。

据老人介绍，他的家在河南省开封市杞县，一个人杰地灵的地方；衣食无忧，生活过很安逸。一年前，出现了间歇性胸闷、气短症状，当时没有在意。今年却感觉症状明显加重了，稍微活动就胸闷难受。于是在家人的陪同下，他慕名来到西安国际医学中心医院，同时也是奔着张金洲副院长这位老乡而来。

门诊心脏彩超提示：声像图所见考虑为非对称性肥厚型心肌病（左室流出道峰值压力阶差 14 mmHg），主动脉瓣狭窄（峰值压力阶差 125 mmHg）伴关闭不全（返流 5.4 ml）并钙化；左室前壁厚度 22 mm;左室前后径 32/46 mm。在完善相关检查、考量远期效果和权衡手术风险及获益后，张金洲副院长团队为老人选择了创伤最小、风险最低的 TAVR 手术。

结合老人病情特点：年龄高、室壁厚、左室腔小、瓣膜钙化严重，术中球囊扩张和瓣膜释放过程有循环崩溃可能；为降低此种风险、最大程度提高手术成功率，张金洲副院长在术前组织了由杨金保博士带领的 TAVR 团队多次反复沟通、讨论，制定了各种应急处理方案。最终经过 TAVR 团队的默契配合，手术历时 2 小时，用 20#球囊预扩张后顺利植入 23#主动脉瓣生物瓣膜，再次后扩后主动脉根部造影显示：人工主动脉瓣生物瓣位置良好，瓣叶开闭正常；冠脉显影良好。经食道超声显示：主动脉瓣叶活动度良好，主动脉跨瓣压差约 35 mmHg，未见瓣周漏及明显返流。出手术室前老人便已苏醒，自诉憋闷症状完全消失。

西安国际医学中心医院心脏外科 TAVR 团队，针对患者的病情特点为其选择最适合的手术方案，在治愈疾病的同时，尽可能降低手术风险，更好的为患者服务。

愿山河无恙，人间皆安；

河南加油，祖国万岁！