南医大二附院成功施行首例腹腔镜辅助人工尿道括约肌植入手术

近日，南京医科大学第二附属医院盆底外科成功施行了首例腹腔镜辅助女性人工尿道括约肌植入手术，为一位安宫颈癌术后尿失禁患者解决了难治性漏尿的痛楚。

60 岁的吴女士（化名）6 年前罹患宫颈癌，虽然进行了根治手术，但之后肿瘤多次复发，多年来被严重的尿失禁折磨得痛苦不堪。

「尿道就像关不紧的水龙头一样，滴尿不止，特别是站立、行走时漏尿的情况就愈加严重，甚至翻身下床活动都有漏尿」。从此吴女士过上了包尿片的生活，每天要用 7、8 片成人纸尿片，身上还是散发着一股难闻的尿味。

在外院进行「尿失禁吊带手术」后又出现尿液无法排出的情况，无奈之下只能把吊带剪断，更为糟糕的是吊带剪断后患者漏尿症状较前进一步加重。

随后，吴女士来到南医大二附院盆底外科丁留成博士处就诊。经过南医大二附院党委书记、泌尿外科学科带头人顾民教授；副院长、泌尿外科主任朱清毅教授；盆底外科中心主任卫中庆教授等多学科专家会诊后，共同制定手术方案，确诊吴女士为括约肌缺损引起的尿失禁，属于 难治性复杂性尿失禁。对于这类尿失禁患者，传统方法均已无法缓解病症。团队决定实施新型手段——「腹腔镜辅助人工尿道括约肌植入术」进行治疗。

经过充分术前准备，在盆底外科主任卫中庆教授的指导下，丁留成博士在妇产科、普外科、麻醉科多科室协助下为吴女士施行了「腹腔镜辅助人工尿道括约肌植入手术」。术中克服了多次手术粘连并避免了尿道膀胱颈损伤成功植入人工尿道括约肌。目前吴女士已经痊愈出院。

丁留成博士介绍到，人工尿道括约肌是一套尿道括约肌控制系统，由控制泵 (开关)、袖套 (套在尿道上的一个松紧环) 和储液球 (如一水球，储存管道内的液体) 三部分组成。排尿时，患者只需自己在体外手动按压一下控制泵，让袖套中的生理盐水流向植入体内的储液球。待袖套松弛后，原来被箍住的尿道就能放松，使体内尿液自动排出。排尿后 30-40 秒，储液球通过控制泵又向袖套自动充水，达到再次压迫尿道、关闭尿道、控制尿失禁的目的。

该疗法通过在患者膀胱颈植入一枚袖套，便可直接作用于膀胱颈部，从而缓解病人的漏尿。该项新技术系团队丁留成博士于德国访学期间研修习得，也是国内首例针对女性患者的成功案例。目前团队可开展各种男女尿失禁诊疗技术，以期为患者提供更好的医疗服务。