来源：派来帮您公众号
对于慢乙肝患者而言，肝弹性检测，又叫「肝脏的瞬时弹性成像技术」是一种比较常见的无创检测手段，它可以检测肝脏的纤维化以及脂肪变性程度，能够辅助判断患者是否出现肝纤维化和脂肪肝以及其严重程度 [1]。
但很多人拿到肝弹性检测的报告后，看不懂这个报告单。下面，小派就以这张肝弹性检测（Fibroscan）报告为例，来带着大家一起学习一下，应该如何看。
基本信息
虽然现在是数字化时代，性别、姓名、年龄等基本信息一般不会出错，但还是建议大家看一下核实基本信息。因为肝弹性检测的结果可能会影响到后续的治疗方案选择，所以为了避免产生一些不必要的麻烦，大家还是要确保基本信息是正确的。
肝硬度测定值（LSM）
肝硬度测定值可以在一定程度上体现是否出现肝纤维化以及肝纤维化的程度，它的单位是千帕（kPa），也就是下图黄色框中的内容，其数值越大，表示肝组织的质地越硬，纤维化的程度也就越严重。
肝纤维化程度按照具体的数据分为五个等级，分别是：
F0：LSM<7.3kPa，属于正常，无肝纤维期；
F1：LSM7.3—9.7kPa，轻度肝纤维化；
F2：LSM9.7—12.4kPa，显著肝纤维化期；
F3：LSM12.4—17.5kPa，进展期肝纤维化；
F4：LSM ≥ 17.5kPa，肝硬化 [2-3]。
大家不用记得具体的数值，直接对照报告的下方的标准数据轴进行对比，即可在一定程度上了解肝纤维化的程度。
控制衰减指数（CAP）
控制衰减指数可以在一定程度上评估肝脏是否出现了脂肪变性以及脂肪变的严重程度。也就是下图蓝色框中的内容，数值越高，就代表肝脏脂肪变的程度越严重。
根据其数值大小，一般分为 4 个程度：
CAP 值＜238：肝脂肪变＜11%，属于正常；
CAP 值介于 238-259 之间：11%≤ 肝脂肪变＜34%，属轻度脂肪肝；
CAP 值介于 259-292 之间：34%≤ 肝脂肪变＜67%，属于中度脂肪肝；
CAP 值＞292：肝脂肪变 ≥ 67%，属于重度脂肪肝 [2]。
我们可以直接将数值和检查报告中的「（CAP）值与组织病理学分期的对照参考标准」的数据轴进行对比即可。
肝弹性检测能够诊断肝硬化吗？
很遗憾，肝脏的弹性检测虽然可以比较准确地识别进展期肝纤维化和早期肝硬化。
但它的测定值会受到腰围、肥胖、胆汁淤积、肝脏炎症坏死、明显腹水、酒精摄入过量、高 BMI、进食、仪器设备、性别、操作医师等多种因素的影响。因此单纯的肝弹性检测是不能够用于确诊肝硬化的，需要结合我们的临床症状、谷丙转氨酶、胆红素等多项指标进行综合判断 [2-3]。
总结
总之，拿到一份肝弹的检测报告单，我们只需要看基本信息、LSM 数值和 CAP 数值即可。再对照报告中的数据轴，就能大致知道自己肝脏纤维化和脂肪变性的情况。
但需要注意的是，肝硬度测定值（LSM）受到很多因素的影响，因此慢乙肝患者不能单纯仅靠这一个指标就判断是肝纤维化或者肝硬化，需要医生结合患者的临床症状、谷丙转氨酶、胆红素等指标进行综合的判断。
审稿人：享愈人生专家
参考文献：
[1] 中国肝炎防治基金会, 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专业委员会. 瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识 (2018 年更新版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2019, 27(3):182-191.
[2] 周鹏莹, 李小娟, 彭凌燕, 等. 瞬时弹性成像技术在体检人群中的应用 [J]. 岭南急诊医学杂志,2023,28(05):442-445.
[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会消化病学分会, 中华医学会感染病学分会. 肝纤维化诊断及治疗共识（2019 年）[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(10): 2163-2172.
[4] 王宇, 王民, 张冠华, 等. 肝硬化的诊断、分期及治疗原则 [J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(1): 17-21.
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