中风偏瘫动起来 翻身起坐有技巧

「阿姨，你右半身偏瘫 1 周了，能不能独自翻身？」

「只能向一侧翻身，手需要抓住床边的护栏。」

「用正确的翻身方法可以做到两侧都能翻身，不需要借助护栏，而且还可以活动偏瘫的手臂，对预防偏瘫后肩关节半脱位，肩痛，手痛和手肿胀，关节僵硬也有作用。」

「太好了，教给我正确的翻身方法吧！」

01 偏瘫后学会正确翻身起坐的意义

1. 有利于预防偏瘫后常见的并发症，

如压伤、肩痛、肩关节半脱位、手水肿疼痛、关节僵硬、下肢深静脉血栓、呼吸道和泌尿系感染等。

2. 把康复锻炼融入日常活动中，形成习惯。

3. 减少对他人的依赖，提高生活自理能力。

4. 加快康复速度，达到事半功倍的效果。

5. 增强自信。

02 如何翻身？

1. 向患侧（右侧）翻身

（1）双手交叉握住（患侧拇指在上）伸肘、肩上举约 90°

（2）健侧下肢屈膝屈髋、足踩在床面上

（3）双上肢伸向患侧，健足蹬床，身体翻向患侧

2. 向健侧翻身

（1）双下肢伸展，健足插入患足下方

（2）双手叉握上举后向左右两侧摆动

（3）利用摆动的惯性完成向健侧翻身

03 床上卧位如何移动？

方法一：

（1）仰卧位，健足放于患足下，健手将患手固定在胸前

（2）健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动

（3）臀部移向同侧，肩、头向同方向移动

方法二：健侧卧位肘支撑，侧身上下、左右移动

04 如何由卧位到床边坐起？

1. 从健侧坐起

（1）健侧卧位，健腿插入患腿下

（2）用健侧前臂支撑体重起身

（3）健腿将患腿移到床边下

（4）健手支撑，上身直立完成床边坐起动作

2. 从患侧坐起

（1）患侧卧位，患侧肩关节屈曲 90°；

（2）在健腿帮助下将双腿放于床边下；

（3）健手胸前支撑，侧方起身。

05 如何由床边坐位到躺下？

1. 从患侧躺下

（1）坐于床边，将患手放于患侧大腿上

（2）健手支撑于健侧髋外床边，抬臀向健侧旋转躯干与床成 45°角的坐位

（3）健腿交叉于患腿下方，并将其上抬到床上

（4）移动身体后逐渐放低身体，最后躺下

2. 从健侧躺下

（1）坐于床边，将患手放在大腿上，健腿交叉放于患腿后方

（2）上半身向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，身体逐渐放低躺在床上

（3）健腿帮助患腿上抬到床上

注意事项

1. 中风患者病情稳定后开始运动，伴有严重的合并症或并发症，如血压过高、严重的精神障碍、重度感染、急性心肌梗死或心功能不全、严重的肝肾功能损害或糖尿病酮症酸中毒等，待患者病情稳定 48 小时后方可逐步进行运动。

2. 因感冒、睡眠不佳等情况精神不振，体力减退时，减少运动量。

3. 由易到难，循序渐进，若独自完成困难，可由他人辅助完成。

参考文献

[1] 燕铁斌. 物理治疗学 [M]: 北京: 人民卫生出版社,2018:38-44.

[2] 黄晓琳, 燕铁斌. 康复医学 [M]: 北京: 人民卫生出版社,2018:143-152