来源：健嘉医疗
意识障碍(disorders ofconsciousness,DoC) 是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态, 如昏迷、植物状态 (vegetative state,VS) 和 微 意 识 状 态 (minimally conscious state,MCS)。我国脑外伤、脑血管疾病、缺血缺氧性脑病、气体中毒等相关疾病导致长期昏迷的患者每年以 5-10 万人的速度递增，患者长期处于「死不了，活不好」的状态。由于长期卧床，身体机能日益衰竭，肢体功能逐步退化僵硬，进入了长期植物状态，也为患者及家属带来无尽的烦恼。
昏迷病人的意识恢复治疗仍是世界的难题，目前，医学界比较认可的相对有效的治疗方式是促醒治疗。
脑促醒治疗介绍
什么是促醒治疗？
对所有意识有障碍的病人进行意识的恢复统称为促醒。不仅仅指的是昏迷病人，有些病人出现阵发性意识状态的改变，针对这种病人的治疗也称为促醒治疗。
什么样的病人适合促醒治疗？
脑外伤、脑出血后造成病人颅脑结构和功能被破坏，病人会出现不同程度的意识障碍，最严重的就是植物生存状态，就是老百姓通常说的「植物人」，还有稍微好一些的病人会有阵发性短暂的意识清醒，但大部分时间都是无法理解、表达、执行有目的活动的，这种我们成为最小意识状态。这两种病人是促醒治疗的最佳适应群体。
促醒治疗需要哪些前提工作？
预防并发症是促醒康复的前提。昏迷患者长期卧床，容易发生各种感染、褥疮、便秘等并发症，这些并发症可能加重病情。床边护理是预防这些并发症的手段，其内容主要是皮肤护理、通便、控制感染、防止肢体瘫痪萎缩等。营养是康复促醒的基础，家属可以将合理的膳食用破壁机加工，通过鼻饲管增加营养的摄入，喂养的时间尽量在病人非睡眠状态下进行。
治疗手段有哪些
一、药物治疗
1、溴隐亭 溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，能作用于脑内多巴胺受体突触后膜，增加其敏感性。
用法：溴隐亭 1．25 mg/次 (1/2 片)，3 次·d_，7 d 为 1 个疗程，每下一疗程增加溴隐亭 2．5 mg、逐渐增至最高剂量溴隐亭 7．5 mg/次。维持最高剂量 2 个疗程后逐渐减量 (一周每次剂量减 1/2 片) 至初始剂量，再维持治疗 4 周再停药，总疗程一般为 15 周。
2、多巴丝肼 多巴丝肼为左旋多巴与苄丝肼混合而成，苄丝肼和左旋多巴能阻止外周多巴脱羧成多巴胺，提高中枢多巴胺水平。
用法：多巴丝肼 125 mg/次 (1/2 片)，3 次·d，7 d 为 1 个疗程，下一疗程增加多巴丝肼 125 mg，达到最高剂量 250 mg/次，每天 3 次，维持最高剂量 2 个疗程后逐渐减量 (一周每次剂量减 1/2 片) 至初始剂量，再维持治疗 4 周再停药，总疗程一般为 15 周。
二、高氧液治疗
以 5% (或 10%) 葡萄糖 、复方乳酸钠液、等渗盐水或平衡盐液等为基液，用高氧液输液仪进行光化学容氧 (根据中国疾病预防控制中心检验报告，充氧 20 min 达到饱和 )。
这种方法可使氧分压从 21kPa 升高至 100—120kPa，氧含量从 4．6% 提高至 14．6% ，氧弥散半径为 55µm，几乎是血中弥散半径的 2 倍 ，即相当于 2 个大气压时高压氧舱的动脉血氧散半径。
制成的高氧液直接或按医嘱加入药物 ，按静脉输注常规输注给患者 ，每位患者输注 500—1000 mL/d，7—10d 为 1 个疗程。
三、康复治疗
1. 肺功能康复：30 min(气道廓清技术：拍背、叩击和振动，胸腔松动训练、呼吸肌肌力训练，膈肌牵伸技术，咳嗽训练),qd
2. 吞咽功能训练：30 min(头颈部姿势调整，头颈、口颜面、口腔及咽部的皮肤黏膜的感觉刺激以及相关肌肉的被动运动与放松),qd
3. 运动疗法：
- 30 min(良肢位摆放、被动关节活动度训练、感觉刺激（听、视、 触、嗅、味觉和口腔刺激）,bid
- 20 min(电动起立床训练), qd
- 30 min（床旁 motomed）,qd
4. 物理因子治疗：
- 20 min 空气压力波治疗仪,qd
- 20-30 min（经颅磁刺激）qd
- 20 min（体外膈肌起搏治疗）qd
- 音乐疗法：通过听、唱、演奏、律动等刺激-放患者喜欢的，自己亲属的声音，每天 3 小时。
四、中医治疗
中医药作为祖国医学的经典，治疗的基本原则为：「扶正祛邪，扶正以易肾填精，补气养血为主，祛邪以祛淤血、化痰浊、通经络为主，以达到肾精足、脑髓充、淤浊消，从而恢复神志。」
杭州中兴医院作为健嘉康复下属医院，将继续秉承「让每一位康复患者享受健康和美好的生活」的愿景；解决各种不利于康复的并发症，做到个人定制康复方案，使患者能减少并发症，尽快的苏醒，以便尽早地进入言语、运动、认知的系统康复，从而早日回归家庭。
好文章，需要你的鼓励
