只是便血了一两次为什么要做肠镜？

便血是生活常见的症状，表现各异，原因也非常多，有内痔、肛裂、溃疡性结肠炎、肠癌、缺血性肠炎、肠息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡以及静脉曲张破裂出血等。而这些诊断无一不是在肠镜或胃镜下确诊的。

只有诊断明确，才能治疗得当！

如果说 内痔 是最常见的便血原因，肠癌 是最严重的便血原因。那么通常医生可以通过症状特点初步辨别，比如通常肠癌出血呈暗红色或脓血样，与粪便混合，每次可多可少，可能伴有腹痛腹胀、体重减轻和贫血等；而内痔呈鲜红色，间断的，血量多，可能与排便用力相关，不与粪便混合或在手纸表面，可能伴有肛门周围的肿胀、疼痛、灼热感和搔痒等。但这样区分的准确率只能作为初步诊断，完全不够精确。

因此，即使是一两次或少量的便血，也不要掉以轻心！

就拿最常见的痔疮来讲，很多人就不在乎，在药店买来痔疮膏涂涂就不管了，西安交通大学第二附属医院曾经收治过一个特殊的 38 岁女性病例，最开始就是多半年的时间里间断大便带血，有时轻有时重也有完全正常的，偶尔伴随轻微疼痛，患者自己用痔疮栓治疗，几天后出血和疼痛都不明显了，于是继续正常的工作生活，但两个月后出现肛门溢液，而且总感觉排便不净。这才意识到要好好检查一下，来到门诊约了肠镜检查，结果让医生和护士吃了一惊，原来是直肠癌已经侵犯了直肠一圈造成了狭窄，同时也有盆腔淋巴结的转移。

所以说，无论年龄性别，便血应该积极的进行肠镜检查以寻找原因。

科普｜消化内科 马师洋