在儿童康复科门诊评估的时候，经常听见家长这样说：
我家孩子 3 岁了，说话总是结结巴巴的，有时候一个字重复好多遍，真替他着急！
我家孩子每句话开头第一个字都半天说不出来，怎么办呢？
我家孩子唱歌、背古诗都不结巴，紧张起来就开始结巴说不出来。
问题到底出现在哪呢？
一、了解结巴
口吃：是指说话时出现结巴、中断不连贯的口语异常现象。主要表现：
（1）重复：重复说某些字、音、短语等；
（2）延长：一个音或音节延长，或只有发音工作而发不出声音；
（3）中断：说话过程中突然卡住说不出话等等。
这些表现使整体说话变得不流畅，有时伴随一些不自然的脸部表情或者身体动作，有些孩子可能会发展出现逃避说话的情况，或是产生心理方面的问题等等。
二、口吃的原因
口吃的成因尚不明确。学界一般认为，口吃是由基因及环境的相互影响造成的，口吃很可能存在基因方面的易感因素，而环境因素则进一步增加口吃的发生几率。
有些家长说这是孩子模仿其他小朋友造成的，但目前研究表明这种说法很难成立。
一般来说，3 岁半之前开始口吃的孩子可以自己摆脱口吃，大部分孩子可以不经过言语矫治，在 12 个月至 24 个月之内就能停止口吃。
如果孩子口吃持续时间超过 12 个月，那么依靠自己摆脱口吃的几率就很小。如果超过 24 个月，那自我矫正的机会更小了。
三、家长在日常生活中应该怎么做
1、控制你的焦虑
如果家长对孩子的口吃表现得过分紧张和焦虑，孩子会容易受到这些情绪的影响，不利于口吃的改善。
孩子在场时不要和别人议论他的口吃，更不要模仿他的口吃行为，应格外注重保护孩子的自尊心和自信心。
在日常生活中多找机会鼓励和表扬孩子——口吃只是孩子在「讲话」方面偶尔出现的一个情况，绝不应该成为其生活的主题甚至全部。
2、耐心倾听、避免打断
孩子出现口吃时，不要接话，静静地微笑地看着孩子，耐心等孩子把话说完。打断孩子可能会让孩子产生压力，让孩子觉得「我得赶快说出来，不然他们要抢我话了！」。
当孩子说话时，家长在条件允许的情况下尽量蹲下看着孩子，尽可能多让孩子感觉受到家长的陪伴和注意。
3、避免过多提醒
有些家长会提醒孩子「想好了再说！」、「重新说一次」等等，这些话语或许有一定的短期效果，但长期来看通常不会降低口吃出现的频率，反而会让孩子对口吃产生更大的关注和压力。
家长最好只关注孩子说的内容，而避免在对话中总是停下来指出孩子说话「又不对劲了」——没有任何一个孩子喜欢家长这么做，而且这并不会减轻口吃行为。
4、降低交流内容的难度
如果能经常讨论当时发生的事情，孩子流畅性语言很大程度上会增加。当讨论的事件和物体摆在他们面前时，获取词汇速度加快，儿童语言通常会更加流畅。
如果讨论昨天或者两小时看到了什么，做了什么，孩子需要去寻找名字或单词表达自己的意思，可能不利于孩子的流畅性语言。
5、不要强迫孩子表达
不要强迫孩子在不愿意的情况下说话、表演、背诗、打招呼等等，这些都会增加孩子讲话时的压力值，增加口吃出现的频率。
四、如果你家孩子，不能度过这个时期，如：
1. 说话不流畅持续 3-6 个月；
2. 口吃频率较高、持续加重；
3. 有高危因素、如遗传因素。
请及时到医院进行就诊，用专业的治疗方法，为孩子的健康保驾护航！
供稿：儿科神经康复专科 陈姗
市健康科普专家审核：李晶晶
编辑：冯杉杉、梁焕珠
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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