体检时突感胸闷，怎么回事？
家住慈溪庵东镇的周老伯最近一直觉得身体不适，日前在家属的陪同下，前往上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）体检中心进行全身检查。
体检开始后约半小时，周老伯突觉胸闷不适，体检中心执行主任陈颖敏巡视经过，觉察到患者的异常情况，追问病史得知患者于十几天前曾因气胸晕厥，在外院经胸腔置管引流处理后出院。
陈颖敏立刻安排患者进行胸部 CT 扫描，CT 图像显示右侧大量气胸，右肺已被严重压缩，右侧胸腔的高压气体把患者的气管和心脏都推向了左侧。这是严重的张力性气胸，属于呼吸危重症，由于纵膈偏移，可能会导致患者的呼吸甚至循环功能障碍，患者随时有生命危险。
迅速响应应急预案，10 分钟脱离危险
体检中心即刻启动 A 类危急疾病响应预案，将患者安置到抢救床上平卧吸氧；推出抢救车，进行血氧、血压监测，并把患者的血检标本专程送到检验中心，保证了患者所有的体检检验数据能第一时间转化为临床应用，为后续的抢救工作提供必需的资料。现场处置的同时，体检中心迅速联系急诊内科、胸外科和检验中心，开放绿色通道，及时将患者送往急诊室抢救，10 分钟内完成了胸腔排气的操作，患者脱离危险。
随后为降低后续再次复发的概率，家属与周老伯一致要求手术治疗。胸外科团队以 4 cm 的小切口顺利完成手术。
气胸是指由胸部损伤、肺部疾病、机械通气等原因引发气体进入胸膜腔造成积气，影响肺扩张，发生肺萎陷。
Q1：主要与哪些因素有关？
1、胸部外伤：例如肋骨断裂或刺伤。
2、继发于肺部疾病：例如慢性阻塞性肺病、哮喘等。
3、最常见的自发性气胸往往是因为肺大疱破裂（肺大疱是肺泡互相融合，在肺部形成的含气囊腔，破裂后可造成气胸）。
4、机械通气：呼吸机用于生命支持时，有时由于机械通气时肺内压升高，容易发生肺大疱破裂引起气胸。
Q2：气胸的高危人群是？
1、性别：男性气胸发病率远高于女性。2、吸烟：发病风险会随着吸烟时间的延长和吸烟数量的增加而上升。
3、年龄：肺大疱破裂最有可能发生在 20～40 岁年龄段，尤其是瘦长体格。
4、既往气胸病史：曾经发生过气胸的患者，往往更容易再次发生气胸，通常在首次发病的 1～2 年内可能再次发病。
5、遗传学因素、肺部疾病、机械通气。
Q3：出现什么症状考虑发生了气胸？
胸痛： 突然感到患侧胸痛，呈针刺样或者刀割样，持续时间短暂。
胸闷和呼吸困难： 随即不能平卧，需采取健侧卧位缓解。
其他可能症状： 当气体刺激胸膜时，出现刺激性咳嗽；当气胸严重引起呼吸和循环障碍时，出现心律失常、呼吸快速、皮肤发紫、疲乏无力等症状；当气胸合并出血，且出血量多时，可表现为面色苍白、血压下降等休克征象。
有家族病史和之前曾患气胸的人群需要格外注意，当出现胸痛、胸闷或呼吸困难等症状时应及时就医。
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