青岛大学附属医院新生儿科紧急换血救治罕见溶血病合并重度贫血患儿

近日，青岛大学附属医院新生儿科西海岸病区为一名罕见溶血病合并重度贫血的患儿紧急换血，经全力救治，患儿转危为安。

新生儿洋洋（化名）出生第一天即被检查发现黄疸进展迅速，且伴有重度贫血（血红蛋白 80 g/L），紧急收入新生儿科西海岸病区。但患儿母亲的血型为 A 型，RH 阳性，不符合常见的 ABO、RhD 溶血病的疾病特点。

科室一方面加强蓝光治疗，监测血清胆红素，同时与输血科积极沟通，确保血液供应。最终经检验，确诊患儿为罕见的 RHc、E 溶血同时伴有 KIDD 溶血。患儿病情进展迅速，黄疸持续超过 20 mg/dl，血红蛋白降至 61 g/L，需要紧急换血治疗。

在开通动静脉通路的同时，科室联系青岛市中心血站紧急备血，在患儿入院 12 小时后实施同步动静脉换血术，术中严密监测患儿生命体征、血清胆红素、血常规、酸碱平衡及离子紊乱等，详细记录出入量。经过 3 个小时的紧张治疗，新生儿科团队共为患儿换血 606 ml，相当于新生儿总血容量的 1.5 倍。

重度新生儿溶血病以 RhD 溶血最为常见，通常需要换血治疗，此次新生儿科成功救治的患儿为罕见的 Rhc、E 溶血合并 KIDD 溶血病，且病情进展迅速。最终，在新生儿科医护团队的通力合作和输血科、检验科等相关科室的大力协助下，坚强的小生命顺利「闯关」。

作为危重患儿救治中心，青大附院新生儿科将进一步依托医院多学科协作平台，在新生儿脑损伤一体化管理、超早产综合管理、新生儿外科围术期管理等方面持续发挥技术特色、增强救治能力，为新生儿健康保驾护航。