28 岁的乙肝患者小李，谨遵医嘱，7 年来一直坚持每年两次规律肝脏体检。
半年前，超声发现「结节」，但甲胎蛋白正常，认为问题不大；半年后，复查竟确诊为肝癌！
家人不禁问：这乙肝离肝癌有多远？难道乙肝最后都会发展成肝癌？
3 月 18 日是第 24 个「全国爱肝日」。今年的宣传主题是「早防早筛，远离肝硬化」。我们来听听河南省肿瘤医院的专家怎么说。
问题一：彩超查到的结节不用管？
例：半年前超声发现的「肝硬化增生结节」，甲胎蛋白正常，半年后成了肝癌，小李疑惑，难道当时的那个「结节」就是癌？
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任、主任医师韩风表示，长期罹患乙肝、丙肝，不加以控制，可能会发展为肝硬化；而肝硬化是肝癌的「癌前病变」，随着时间的推移，肝硬化累积出现癌变的几率会升高。但也有极少数乙肝患者，没有出现肝硬化而直接变为肝癌。
小李体检意识很强，作为高危人群，他做到了半年一次肝脏体检，但对结果有些「大意了」，发现「增生结节」时，应通过增强 CT、磁共振等进一步确诊。好在目前小李的肝癌期别较早，可通过手术治疗。
更可怕的是，不少人直到确诊肝癌才知道自己感染乙肝病毒。从不体检、不诊断，更不治疗，导致乙肝、丙肝人群不断发生肝硬化、肝癌。
问题二：甲胎蛋白不高就没事？
答：错！
甲胎蛋白（AFP）是肿瘤标志物中的一种，主要用于原发性肝癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断。
「甲胎蛋白不高，得肝癌的这个几率就很小。」这种观念是错误的。
临床上，只有 40% 的肝癌病人会出现甲胎蛋白升高，60% 的肝癌病人甲胎蛋白正常。
问题三：彩超检查没问题就安全？
答：错！
河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦表示，彩超是肝癌的重要筛查手段，但不是确诊的依据，确诊要靠增强 CT、磁共振 MRI 和超声造影，并结合甲胎蛋白、乙肝病史等。
这对肝癌的高危人群更为重要！
问题四：肝癌的高危人群有哪些？
答：如有以下任何一种情况，就视为高危人群：
●乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者；
●有肝癌家族史者；
●非酒精性肝病者；
●有慢性肝炎，尤其有肝硬化者；
●长期酗酒、吸烟、熬夜的人群；
●长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群；
●40 岁以上男性；
●长期居住在肝癌高发区。
问题五：乙肝真的会导致肝癌吗？
答：有可能。
乙肝就像在肝脏上的发动了一场乙肝病毒和人体免疫细胞之间的「战斗」，太过激烈难免会破坏「战场」——肝脏。长期「战乱」使得肝脏组织反反复复发生炎症、坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化。
另外，肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。
韩风强调，尽管肝癌的发生和乙肝有关，但不是所有的肝炎都会变成肝癌，肝炎转为肝癌的概率仅为千分之三，想要阻断「肝炎-肝硬化-肝癌」的「三部曲」，一定要做到定期体检、坚持抗病毒治疗、保持健康生活方式。
问题六：肝炎治不好还需要治吗？
答：需要。
目前，乙肝确实没有特效药能完全治愈。
王谦强调，坚持规范抗病毒治疗，能有效延缓和阻断病程进展，部分患者可实现功能性治愈。而丙肝患者口服直接抗病毒药物 12 周，治愈率可达 95% 以上。
肝炎患者应去正规医院积极就诊，医生会结合患者的指标、疾病程度、年龄、家族史和伴随疾病，综合评估患者的病情后，给予患者抗病毒方案。（切勿听信偏方）
问题七：日常生活中如何保养肝脏？
答：肝脏是人体重要的解毒器官，但熬夜加班、喝酒应酬等不规律的生活习惯，让我们的肝脏承受了很大的负荷。那么在日常生活中，究竟该怎样呵护我们的肝呢？
接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
注意饮食饮水卫生。不吃过期发霉的食物，少吃腌制熏烤等食物；生活在肝癌高发区的人群要加强水中有害物质的去除，洁净饮水。
不饮或少饮酒。乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者要禁酒，否则罹患肝硬化的几率会提高 10 倍以上。
防止过多脂肪摄入，加强体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
增加水果和蔬菜的摄入。其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌，如苹果多酚、维生素 C 等。
合理作息不熬夜。疲劳是百病之源，积劳易成疾，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
保持心情愉悦不生气。怒伤肝，不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。
合理用药。控制剂量减轻肝脏负担，避免使用损害肝脏的药物。
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