惊！女童下体渗液 1 年余，一查竟是阴道异物

近日，江西省儿童医院泌尿外科饶品德主任接诊一名下体渗液 1 年余的女童，检查初步判断为阴道内异物，饶品德手术团队通过宫腔镜巧妙将异物完整取出。

6 岁的琦琦（化名）近一年来反复下体渗液，有时是淡黄色，有时伴有血性，在外院就诊，考虑为阴道炎症，用药后时好时坏却始终不能痊愈，来到江西省儿童医院泌尿外科求助。

有着丰富泌尿生殖外科诊疗经验的主任医师饶品德敏锐的察觉到，这不是简单的阴道炎，需要考虑阴道其他疾病，遂紧急安排腹部 B 超及盆腔 X 片检查，结果出来，医生和家长惊讶地发现，琦琦的阴道内竟有一个大小约 2.1*4.3*1.2 cm 的类圆柱形的异物。

「这应该就是下体渗液的罪魁祸首，完整无损的将异物取出，刻不容缓。」饶品德说道。

考虑到异物塞入体内已有 1 年余，可能部分异物嵌入阴道内甚至腐蚀阴道壁，如何完整地将异物取出且不损伤阴道，是此次治疗的关键。但为 6 岁女童实施宫腔镜检查并取出异物可不是一件容易的事情，一方面孩子小不懂配合，另一方面孩子生殖器官发育尚未成熟，阴道上皮较薄且皱襞少，检查时阴道容易受损，而且阴道口狭小，这些因素加大了宫腔镜检查和异物取出的难度。 

饶品德、熊春凤、万隆团队决定使用宫腔镜将小琦的阴道异物取出。在麻醉科和手术室团队的通力配合下，最终成功实施宫腔镜取异物术。

术中，在距离阴道口 2 cm 的处发现一个红色笔帽，异物长时间的留置导致阴道充血水肿，经异物钳调整角度顺利将异物夹取出来，没有造成其他损伤。

阴道异物有哪些危害呢？

饶品德介绍，女童阴道异物，一经发现，应及时取出。若阴道留存时间过长，会造成阴道炎，阴道粘连，甚至盆腔炎症等。如果异物不及时取出，长期压迫局部组织，将导致阴道组织缺血性坏死，甚至穿透阴道壁侵入临近的器官，同样会导致膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘，后果真的不堪设想。

泌尿生殖道异物多见于低龄幼童或者青春期的孩子，对自己身体的小洞洞充满好奇，泌尿外科每年有二十余例泌尿生殖道异物，小到笔帽、棉团、玩具零件，大到 2 米长的数据线，长串巴克珠等。

孩子生殖器异物会有哪些信号？

1. 关注孩子的内裤有无异常分泌物。孩子的内裤应该没有异常的分泌物，如果长时间有异物在泌尿生殖道，会有分泌物在内裤上。

2. 培养孩子良好的生活习惯，对于幼童，避免暴露生殖器，避免穿开裆裤。

3. 小孩日常突然变得吞吞吐吐、含蓄往下体引导，可能会说，把东西塞到「小屁屁」里了，诸如此类。家长要及时重视。

4. 对幼儿进行性教育，教会孩子认识并保护隐私部位，青春期的孩子要进行生理卫生教育，正确认识青春期的变化。