发布于:2024-03-08
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以柔克刚!南京江北医院取出拦路「石」,圆了小伙强军梦

肾结石是一种常见的泌尿外科疾病,是由于尿液中的成分形成结石沉积在肾脏而引起的一系列症状,主要表现为疼痛、血尿、排尿困难等情况。肾结石主要好发于男性,发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关,结合结石的部位、形态、大小等情况实施碎石或手术治疗,大部分患者可治愈。

兴致勃勃去参军  悄然出现拦路「石」

小邓从小就有着一个军人梦,于是在年满 18 岁后就积极报名参军。可谁知小邓在入伍体检时发现左侧肾脏内有多个结石,因此未能通过体检,被拒招。

为了查明病情,小邓在就近的医院做了中腹部+盆腔的 CT 平扫,报告显示:左肾多发小结石。

在咨询当地医生后建议小邓选择适量运动,服用排石药等保守治疗,一个月过去了但是小邓的结石仍然没有排出的迹象,复查超声显示结石仍在原地未动,眼看距离复检只剩十天不到的时间,小邓和家人都非常着急。

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术前 CT 平扫所见左肾结石(红色箭头标注亮点为结石)

软镜取石正当时

为了获得科学有效的诊治,小邓和家人来到南京江北医院寻求泌尿外科徐建华医生的帮助。

徐医生查看了患者的检查报告,了解病情及前期治疗情况,得知保守治疗未达预期效果,加之患者强烈要求尽快彻底治疗,取出结石,不要影响后续的征兵体检。在此情况下,徐医生根据病情、前期治疗情况,并结合患者意愿和要求,在经过与患者和家属的充分沟通后最终选择「输尿管软镜取石术」。

徐医生向小邓一方介绍道:「因小邓左肾结石散在不同部位,且体积不算太大,输尿管软镜设备设计精巧,在主刀医生的操作下,软镜末端可在肾脏内灵活转动,一次手术即可去除左肾内的多个结石。」徐医生用通俗专业的语言帮助小邓和亲属打消了对手术的疑虑,增强了配合治疗的信心,也为后来手术的成功开展打下了基础。

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以柔克刚!南京江北医院取出拦路「石」,圆了小伙强军梦
术中所看到的三块结石(蓝色圈中为结石)

手术中徐医生快速找到结石所在,并用套石篮完整将结石取出。

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(徐建华医生正在为患者手术中)
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术后复查肾脏 CT 未见肾结石(箭头所示亮点为术后放置双 J 管影)

如何预防肾结石?

多饮水

成人每日饮水 2000 毫升以上。尤其天气炎热、出汗多的时候更应该增加饮水量。但不要直接喝没有经过处理的山泉水,因为未处理的山泉水中含有很多钙质,如草酸盐、尿酸盐等,本身就容易形成结石。当人体水分不足时,尿液浓缩,易引起结石的发生。

清淡饮食

不要过量进食蛋白质、盐分;鼓励多吃高纤维食物。高蛋白饮食可使体内尿酸和钙增加、pH 下降,容易沉积形成结石;高纤维饮食可使尿钙降低;盐吃多了,钠就多了,可使尿钙增加,增加结石形成几率。

积极治疗尿路感染

结石和感染的关系:代谢性结石和感染无关,如草酸钙、尿酸和胱胺酸结石。感染性结石和密切感染有关,如磷酸钙、磷酸镁胺和碳酸盐结石。感染性结石增大迅速,多会形成鹿角形。这种结石更容易梗阻尿路,导致肾脏重度积水,不及时发现就会导致严重后果。

积极治疗原发病

如果患有高血压、高血脂、高尿酸、高血糖,要严格控制指标且定期检查肾功能,各种慢性疾病容易使肾脏功能下降,影响堆积产物排泄功能,提高肾结石发病率。

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