一提到重症监护室，似乎就会营造出紧张、恐惧的气氛，ICU 当真那般可怕？不妨让我们走进 ICU，了解一下病房里「冷冰冰」的设备，听听它们的「自我介绍」。看看会不会消除一些恐惧感！
我是有创呼吸机，我工作是需要「媒介」的，没有它们我就无法给患者治疗了。
那么接下来，让我们一起来看看到底是什么吧。
那就当属我们的 气管插管 和 气管切开置管 了。气管插管和气管切开都是建立人工气道的方法，旨在通气供氧、呼吸道吸引、防止误吸、保持呼吸道通畅，从而为进行辅助或控制呼吸提供有效条件。
两者虽然目的相同，但在操作上却是截然不同，它们到底有哪些区别呢，紧急时刻应该如何选择，且听我细细讲来。
气管插管：
经鼻或经口气管插管（就是在患者嘴巴或者鼻子里插管），为患者特别是不能自主呼吸患者创建一个临时性的人工呼吸通道，维持气体交换。
气管切开：
切开颈段气管，放入金属气管套管或硅胶套管，解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。可选择经皮穿刺法或传统手术法，都需要切开皮肤。
那么它们两个各有什么优缺点呢？
气管插管 | 气管切开 | |
优点 | 1. 气管插管操作相对简单，创伤小，通常用于急救。 2. 拔除气管导管后，不留疤痕。 | 1. 病人在气管切开期间，易于口腔护理，吞咽功能尚存者可经口进食； 2. 相对于气管插管，病人耐受性更好； 3. 且气管切开导管较短，管腔较大，易于吸痰。 4. 可长期留置 |
缺点 | 1. 可能造成牙齿脱落、环杓（shao）关节脱位、气管软骨脱位、口腔舌咽部损伤出血及血肿形成； 2. 可能造成咽喉部、会厌感染；可能造成喉头水肿、声带水肿等。患者在气管插管期间，不能经口进食。 3. 患者耐受性差，部分患者会因为无法耐受出现极度烦躁甚至拔管的现象。 | 1. 操作相对复杂，创伤较大，操作过程中存在出血、皮下气肿、纵隔气肿等风险； 2. 操作后切口存在感染风险； 3. 拔除气切导管后，颈前区留下疤痕。
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建议：
中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南推荐：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早选择或更换气管切开。临床实践中医生会根据患者的实际情况，选择最佳方案。
希望经过上述介绍，家属能够充分了解气管插管和气管切开的区别和利弊，从而根据自身家庭实际情况做出理智的选择。
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