近日，台湾省电影《周处除三害》在内地各大影院上映，引起了大家的热烈讨论。这部由阮经天主演的电影，讲述了当代悍匪陈桂林决心效仿周处，一人剿三匪，直至完成自我救赎。而主角陈桂林悔悟的转折点，是误以为自己得了肺癌。
相比电影中的「三害」，肺癌显然是更为可怕的「害」。据世界卫生组织最新统计，肺癌是目前全球发病率第二大癌，死亡率第一大癌，2022 年数据显示，全球因肺癌死亡的人数达到 180 万之多。
吸烟对于肺癌的影响有多大？肺结节会变成肺癌吗？
吸烟是导致肺癌的首要因素
导致肺癌的众多因素中，吸烟无疑是首要的风险因素。为什么说吸烟是肺癌的首要因素？
01 化学物质的影响
烟草烟雾中含有超过 70 种已知的致癌物质，如尼古丁、苯并芘、亚硝胺等。这些化学物质在进入肺部后，会对肺细胞造成直接损害，导致细胞突变，最终可能引发肺癌。
02 长期刺激
吸烟者长期吸入烟草烟雾，使得肺部持续受到刺激和损伤。这种长期的刺激和损伤会导致肺部细胞发生异常增生，最终可能形成肿瘤。
03 吸烟量与时间
吸烟的数量和时间与肺癌风险呈正相关。长期大量吸烟的人，其肺癌风险显著高于不吸烟或偶尔吸烟的人。吸烟时间越长，风险越大。
04 二手烟
除了主动吸烟外，暴露在他人吸烟产生的二手烟中也会增加肺癌风险。这是因为二手烟同样含有致癌物质，对他人的健康造成潜在威胁。例如，丈夫吸烟，不吸烟妻子中发生肺癌的危险性是夫妻均不吸烟家庭中的妻子的 2 倍，且其危害性逐年升高。
肺结节会变成肺癌吗？这两种结节要当心
一般来说，初次 CT 检查发现的肺部结节 80%～90% 都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。
1. 看结节的大小和形态，如果结节大小 8 毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。
复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。
2. 结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。
肺癌的高危人群建议定期做肺部 CT
根据 2023 年发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，建议肺癌筛查的人群为 年龄大于 40 岁，且具有以下任一危险因素 的人群：
➊ 吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年，其中包括戒烟时间不足 15 年者；
➋ 被动吸烟者；
➌ 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
➍ 有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；
➎有家族史：一级亲属罹患肺癌；
➏有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
肺癌早筛主要针对的是高危人群（建议每年做一次肺部低剂量 CT 检查）。发现肺结节者，后续安排遵医嘱即可。
图片来源：摄图网
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