儿童过敏性鼻炎、过敏性皮炎、哮喘反复发作，家长为此十分烦恼。
「螨」是引发过敏性鼻炎、哮喘以及过敏性皮炎等过敏性疾病的头号「元凶」。螨广泛分布于居室环境中，单纯依靠避免螨变应原暴露进行症状控制非常困难。现在针对儿童螨引起的过敏性疾病，家长可以选择 螨特异性免疫治疗，俗称 脱敏治疗。
什么是脱敏治疗？
即 特异性免疫治疗，是让宝宝从 低剂量 开始接触 变应原提取物（比如：螨），并逐渐增加剂量直至维持剂量，诱导其对变应原的免疫耐受，使其再次暴露变应原时不产生或减轻过敏症状的治疗方法。
常用的脱敏治疗方式有哪些？
临床上最常用的为 皮下注射 特异性免疫治疗和 舌下含服 特异性免疫治疗。
哪些孩子可以进行脱敏治疗？
螨引起的 过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎， 或者同时存在以上临床表现的孩子，且经过敏原皮试或者血检查证明 螨是唯一或主要的变应原，可以考虑螨特异性免疫治疗。
哪些宝宝不能进行脱敏治疗？
1. 严重的或未控制的哮喘；
2. 脱敏治疗期间连续 2 次发生不明原因的严重过敏反应；
3. 正在使用β受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂治疗者；
4. 患有严重的心脑血管疾病、免疫性疾病（包括自身免疫性疾病和免疫缺陷病）、肿瘤、慢性感染性疾病；
5. 患有严重的心理疾病，缺乏依从性及无法理解治疗的风险和局限性。
脱敏治疗对孩子的年龄有要求吗？
1.皮下注射 免疫治疗通常在 ≥ 5 岁 的孩子中开展。
2.舌下含服 免疫治疗对孩子年龄无具体的上限或下限，考虑到孩子的依从性、安全性和耐受性，建议在 3 岁以上 的儿童中开展。
脱敏治疗疗程要多久？
脱敏治疗过程分为 剂量递增 和 剂量维持2 个阶段，总疗程推荐 3-5 年。
脱敏治疗需要每天用药吗？
1.皮下注射 免疫治疗的间隔逐渐延长，从最初的 每周注射 1 次，到每 4-6 周进行 1 次，不需要每天注射。
2.舌下含服 免疫治疗是将药液滴于舌下，含 1～3 min 后吞服，每天 1 次，固定时间用药。
脱敏治疗多久起效？
1. 脱敏治疗起效相对缓慢，通常 8～12 周起效。
2. 进行螨特异性治疗 3 个月～1 年内，过敏症状明显好转。
3. 在第 2 年及第 3 年的维持治疗中，症状改善保持稳定。
皮下脱敏治疗有什么不良反应？
脱敏治疗不会影响孩子的生长发育，家长不必过于担心。
其主要不良反应是过敏，最常见的是注射部位出现 局部肿胀，发红和瘙痒；也可出现全身过敏反应，包括眼周发红和肿胀，可出现荨麻疹或哮喘发作，偶有发生严重过敏反应，予局部冰敷、抗过敏、雾化吸入等对症治疗后缓解。
供稿：小儿呼吸科 陈宏君、朱小敏
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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