发布于:2024-02-27
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节日突发!命悬「胰腺」,肚子里闹「火灾」……

「连吃 3 只螃蟹诱发胰腺炎进了 ICU」、「假期饮食不节制诱发了胰腺炎」、「男子春节大吃大喝突发胰腺炎」、「男子聚餐突发胰腺炎抽血抽出半管油」等等,层出不穷的热门话题。那是因为,有可能惹了一个不该惹的器官。

胰腺,狠起来连自己都不放过,一旦「发炎」分分钟要命。

胰腺炎:肚子里的火灾

胰腺位于上腹部深处,具有 外分泌功能(分泌胰液消化食物)和 内分泌功能(分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素参与血糖调控)。

正常情况下,消化酶在胰腺里面的时候是没有消化作用的,引流到十二指肠里面才激活。但是因为各种因素,可能会提前激活胰液中的酶原、溢出胰管,然后开始消化胰腺自己、甚至破坏周围组织。胰液杀伤力简直王者级别,所到之处无一幸免,一旦发生,肚子里就暴发了一场灾难性「火灾」。

胰腺被自己当做食物消化,啧啧啧~真是狠起来连自己都不放过。

胰腺炎主要表现为持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。

轻症胰腺炎一般 1-2 周可以恢复,但治疗不及时可能发展成重症;

重症胰腺炎病情凶险,并发症多(休克、出血、感染等),死亡率 17-30%,甚至可在发病数小时内死亡。

胰腺炎的发生:「祸从口入」

胰腺炎的发生与多种因素相关:

01 梗阻因素

·各种原因导致的胆道梗阻,胆道内压力升高,胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂而发生胰腺炎;

·各种原因导致胰管梗阻,胰管内高压,则将胰酶被动性的「渗入」,由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死,损害胰腺。

02 酒精、暴饮暴食

· 长期饮酒、暴饮暴食或酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,促发急性胰腺炎。

03 高脂血症

· 高甘油三酯损伤血管内皮,导致胰腺微循环障碍,同时大量游离脂肪酸诱发酸中毒,激活胰蛋白酶原,促发急性胰腺炎,容易发展为重症胰腺炎,且有反复复发倾向。

04 其他因素

· 外伤、感染、肿瘤、高钙血症、药物过敏、血色沉着症、遗传等。

概括起来,主要还是因为不健康的饮食习惯。真真是饮食无度、祸从口入!

胰腺炎如何治疗?

积极治疗原发病:ERCP 解除胆道梗阻、降血脂、降血钙等

轻症急性胰腺炎:通常在经过短期禁食、补液、止痛等对症支持治疗后,在 1-2 周内恢复。

重症急性胰腺炎:需经过液体治疗、重症监护及器官功能支持治疗、止痛、肠内营养等,甚至需要穿刺引流或手术清除坏死组织等,预后不佳。

胰腺炎饮食注意什么呢?

急性期:

急性期应遵医嘱绝对禁饮禁食,使胃肠道处于「休息」状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力。

恢复期:

腹胀腹痛症状基本缓解消失、肠道动力有所恢复,便可尝试进食,让胰腺去「工作」。

☆注意逐渐恢复饮食,避免病情反复。可改为无脂(极低脂肪)的半流质饮食,如米粥、素面、素馄饨及少量碎青菜、新鲜蔬菜水果等。注意少量多餐,每日进食 5~6 餐为宜。

☆禁用肉汤、鱼汤、鸡汤等脂肪含量较高的食物。

☆绝对戒酒,酒精可刺激胃酸分泌,从而促进胰液分泌;长期饮酒者常有胰液内蛋白质含量增高,易沉淀形成蛋白质栓,使胰液排出不畅!

预防:防>治

①清淡饮食,避免暴饮暴食;

②改善烹饪方式,以蒸、煮为主;

③避免大量饮酒;

④避免高脂饮食,尽量不食含胆固醇高的食物:动物内脏、动物脑髓、蛋黄、鱼子、蟹黄等;高脂食物、煎炸食品、肥肉、动物油、奶油、坚果等;

⑤多食低脂食物:大豆、土豆、山药、芹菜、菜花、冬瓜、燕麦、木耳、油菜、胡萝卜、玉米等新鲜蔬菜及部分鱼(有鳞的鱼)。

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