有个顽皮的小恶魔,总是喜欢在嘴角搞恶作剧,释放让人误以为是「上火」的信号。冒出像是被热气烤出来的小水泡,让人又痒又痛,一边结痂、一 边裂开,有时还一边流黄水……
今天我们就来认识一下这个小恶魔,单纯疱疹。
「单纯疱疹」不是说疱疹很单纯,而是一个固定搭配的疾病名称,指的是单纯疱疹病毒感染后的疾病,最基本的皮疹类型是水疱,所以病名里面有提到「疱疹」二字。不过,这里要说明的是,单纯疱疹的表现形式有很多种,这和感染的单纯疱疹病毒类型关系也比较大。
1 型单纯疱疹病毒
1 型单纯疱疹病毒感染主 要是通过口腔接触传播,引起口腔内或口腔周围的感染,只在很少数情况下感染其他部位。当出现嘴唇和周围的单纯疱疹时,我们也称作「唇疱疹」。1 型单纯疱 疹病毒是最普遍的类型,大多数人长的单纯疱疹都拜它所赐。
2 型单纯疱疹病毒
2 型单纯疱疹病毒主要 是通过性生活而传播,引起的单纯疱疹叫做「生殖器疱疹」,医学界把这种疱疹定义为性传播疾病。这种感染在普通群体中会少见得多。对 于 2 型单纯疱疹病毒,美国前些年的数据显示,总体有 15.7% 的人血清检测阳性(且大部分是无症状感染)。
大多数人感染了单纯疱疹病毒不会出现任何症状,或只出现轻微症状,但也有一部分人会出现比较明显的症状。
无症状的情况
无症状情况也就是说,感染病毒不代表就一定是患病了,由于我们人体具有免疫力,很多时候,大多数人都能够和这种病毒「和谐共处」。也正是这个原因,很多人都不知道自己感染了这种病毒,也不知道什么时候、通过什么途径感染的这种病毒,只有专门去做检查的时候才被发现。
其实,病毒不引起症状和疾病的现象,特别普遍。除 了单纯疱疹病毒外,还有很多的病毒,比如皮肤上的人乳头瘤病毒、呼吸道黏膜上的鼻病毒、胃肠道黏膜的肠道病毒,都有可能不会引起任何异常表现,所以并不需要过度恐慌。
有症状的情况
如果出现症状,常见的情况是下列几种(限于篇幅,这里就不讨论少见的表现了)。
01 烂嘴角
有数据显示,感染 1 型单纯疱疹病毒后,有大概 20%~40% 的人会在嘴唇和口周区域反复出现这种单纯疱疹。一般就是在嘴角、嘴唇或口周出现一小堆小米大小的水疱,出现水疱前的 24 小时左右,局部往往会有一些发作苗头,比如疼痛、烧灼感、麻刺感或瘙痒,等起了水疱,后期还可能会演变为破损、渗水和结痂。
会在 5~8 天内从水疱进展为结痂,然后痊愈,疼痛这类症状也会在 24 小时后自然而然地减轻。好多人误以为这种问题是「上火」引起的,虽然可能会有烧灼感、火辣辣的感觉,但这并不是所谓 的「上火」,而是单纯疱疹发作了。
02 私处水疱和溃疡
2 型单纯疱疹病毒感染,则更容易引起私密部位的病变。常见的病变就是私处出现水疱、小溃疡,一般也会有疼痛等感觉,而水疱也容易破裂、渗水和结痂。类似地,这种疱疹发作前超过半数的人会有前驱症状,比如说局部轻微的麻刺感,臀部、腿部和髋部有轻微电击样的疼痛。和唇疱疹一样的是,复发的生殖器疱疹,不治疗的话,也能自愈,及时治疗的话,痊愈会更快。
总结一下
如果疑似有唇疱疹或者生殖器疱疹,建议及时规范就医,积极进行正规抗病毒治疗,不用过于担心。
单纯疱疹病毒感染人体后难以消除。
这些病毒会进入潜伏状态,有一定的概率会出现再次激活,引起病变,导致复发。既然无法「根治」,预防复发尤为重要,有哪些行之有效的预防办法呢?可以参考下面的一些思路。
减少复发的思路
如果已经出现过疱疹,为了减少复发,可以做的是:
■ 总结自己每次发作前的诱发因素;
■ 生活中尽量或避免和自己关系比较密切的诱发因素;
■ 比较主流的诱发因素包括:暴晒、长时间日晒、精神压力大、发烧、创伤/手术、生病(比如重感冒);
■ 以创伤/手术为例,有的人做牙齿治疗、皮肤激光治疗,都有一定概率引起疱疹复发,如果有这方面的治疗需求,最好是提前和医生沟通,想办法减少复发风险;
■ 如果很不幸,疱疹发作特别频繁,比如每个月都发作,可以在医生指导下进行规律的抗病毒治疗,预防复发。
减少传染的思路
单纯疱疹病毒有传染风险,如果正在发病、有症状,传染风险就更大,如果暂时没有症状,也有可能传染,不过风险会小很多。传染的途径主要是直接的皮肤、黏膜接触,其次是间接接触病毒污染的物品。为了减少传染,患过单纯疱疹的人平时可以做的措施是:
■ 避免亲吻他人,尤其是嘴唇和破损的皮肤;
■ 不与其他人共用个人物品,比如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃刀,尤其是发病期间;
■ 积极处理疱疹和口水接触的物品,比如患病期间用过的水杯、毛巾,注意烫洗或消毒;
■ 如果有生殖器疱疹,患病期间建议停止性生活,平时没复发的话,注意用上安全套。
避免感染的思路
大多数单纯疱疹病毒感染来自于亲密接触,因此,有疱疹的家人是风险最大的传染源。如果还从来没有感染过,为了避免未来被这种病毒感染,可以做的是:■ 主动避免共用家人的个人卫生物品,尤其是口水和疱疹会接触到的物品;■ 家人患病期间,尽量减少皮肤和皮肤的接触,万一接触了,及时洗手;
■ 保护好自己的皮肤,避免皮肤外伤,因为受伤后感染成功的风险会更大一些;
■ 督促家人及时用药治疗现有的疱疹,快速度过感染活跃期。
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