发布于:2024-02-27
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糖尿病是如何导致视网膜病变的?武汉普瑞眼科医院许泽骏院长带您揭秘

人的眼睛位于眼眶内,近似于球形,因此也被称为眼球。眼球由眼球壁、玻璃体、晶状体、眼角膜,以及神经、血管等组成。眼球壁分为三层,最里面的一层就是视网膜。

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视网膜是一层柔软的膜,外界光线进入眼睛后,穿过晶状体、玻璃体等屈光介质后,成像落在视网膜上,视网膜把光信号转变成图像信息,再以电信号的形式通过神经传递给大脑,大脑接收到电信号后,通过分析、处理,形成视觉。

视网膜有一套自己的毛细血管网,遍布在各个角落,视网膜细胞能够生存依靠的就是这套毛细血管网。血液通过毛细血管网不断将氧气和营养物质输送给视网膜细胞,再将产生的二氧化碳和代谢垃圾运走。毛细血管网不出问题,保证血液运输正常,视力、视觉质量就不会受到影响。

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正常眼底

视网膜的这套毛细血管网并不是坚不可摧的,会被外力破坏,糖尿病是最大的「破坏王」!「堵、漏、爆」这三招是它惯用手段。

1、堵

就像河流淤堵后下游的庄稼得不到灌溉就会枯死一样。

本身就很窄的毛细血管,一旦被堵上就会导致血管「下游」缺血缺氧,该区域的视网膜细胞得不到养分就会失去工作能力,这部分视网膜的光感、成像、信息传递等能力都会丧失,相应的视野就会缺失,人在看东西的时候就会出现黑影遮挡、视野缺损等问题。

2、漏

高血糖会使血液流动不畅,为了保障血液输送,血压就升高了,引起血管壁通透性增加,血液里的水、脂质等就能穿透血管,发生渗漏。

视网膜就像遭受了水灾的地面一样,浸泡在渗透液里,视网膜细胞虽然还能工作,但是视力还是会受影响,出现视物模糊等情况。

3、爆

高糖环境下,血管越来越脆弱,血压又越来越高,水管薄水压高,水管承受不住就会爆裂,血管在高压下也会爆掉,血管内的血液就会往外流。血液是不透明的,流到哪里,哪里的光线就会被遮住,人在看东西的时候就会出现黑影、「飞蚊症」等,严重影响视觉质量。

新生血管

毛细血管在高糖的影响下,不是堵塞就是爆掉,输送给视网膜的养分越来越少甚至没有,视网膜就会缺血缺氧,为了保证血液的供应,补充养分,新的血液「运输管道」自动生成。新的血管出现了,血液可以正常运输养分及垃圾了,问题是不是就解决了?No!No!No!新生血管其实是个「搅屎棍」!质量差和任性是新生血管的两个特性。新生血管脆弱不堪,输送血液也不靠谱,还经常发生渗血、漏血的情况。

新生血管的生长没有固定区域和路线,随意生长,如果不及时干预,还会突破视网膜,跑去玻璃体的地盘,随着新生血管数量的增多,玻璃体和新生血管黏连在一起,对视网膜形成了一股向前的拉力,在不断牵拉的过程中,视网膜被牵拉,会发生脱离、出血等问题。如不及时治疗,随着脱离的面积越来越大,视力越来越差、视野越来越小,等到视网膜完全脱离的时候,眼睛就彻底看不见了。

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糖尿病视网膜病变早期一般是没有明显症状的,只有经过专业检查才能发现。随着病情的进展,糖尿病视网膜病变患者会出现视力下降、视物模糊、视物变形等症状,眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡也是糖网的症状。

得了糖尿病一定会得糖网吗? 武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏副院长表示:这个问题因人而异,预防糖网,需要控制好血糖,糖尿病患者要定期检查眼底,做到早发现早治疗!

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