家长全攻略：开学季的入园体检，仅仅是走个过场吗？

每年的三月份是小朋友们入园、入学体检的高峰期，医院、诊所都能见到大量蹦蹦跶跶的即将踏入校门的「小豆包」们。

孩子们满脸稚嫩地跟在爸爸妈妈身边，有的高高兴兴，有的哭哭啼啼，对未知的体检活动充满着好奇。

不过，入园体检给很多家长的印象就是「走个过场」，因为学校要求，不做就不能上学。

那么真实情况是这样吗？在这篇文章中，我将按照在和睦家给孩子做入园体检的程序，为家长朋友们介绍在整个体检过程中每一步的意义，以及可能发现的健康问题。

第一步：见护士小姐姐

按照预约时间来到医院，完成常规的信息登记等步骤后，小豆包首先接触的是可爱的紫衣天使们——和睦家的护士小姐姐。

她们会带领小豆包们测量血压、身长、体重、呼吸、脉搏、视力、色盲等 基础的身体参数（不同年龄段测量的项目不同），并把数据录入到系统里，这样医生就可以一目了然地看见各项数据。

同时，护士小姐姐还会准备体检表格，核实各项信息，并和家长约定体检表送达方式。

在北京和睦家医院（主院）儿科，还能看见一到两位穿着「花衣服」的护士小姐姐。她们背着一个包，里面装的都是各种「神器」，是专门为需要帮助的小朋友准备的。

她们会到处巡视，见到因抗拒看诊而紧张哭闹的小豆包，就用玩具、陪伴和沟通来安抚孩子的情绪，帮助家庭更好地应对接下来的医疗过程。

第二步：进诊室见医生

第二步开始进入主题，在这个环节家长可以和儿科医生进行充分的交流。

首先，医生会详细询问孩子各方面的情况，包括日常饮食、睡眠、活动、奶量、牙齿护理，有没有吃补充剂等情况。也会通过简单的发育问题进行评估，看孩子的各大能区发育是否达到相应年龄的标准。

接下来，医生会根据之前录入好的数据，对孩子的身高、体重、胖瘦程度进行评估，并开展细致的体格检查，对发现的问题进行指导。有部分情况需要交由专科医生进行进一步诊治。

最后还有开放式提问环节。家长们在养育过程中的困惑，孩子是否适合上幼儿园，入园后需要注意哪些问题，都可以跟儿科医生进行探讨。

下面是一些小朋友体检过程中的常见问题：

饮食结构

不良的饮食习惯、奶量不足或奶量过多、补充剂未规律补充或过多补充等。

日常习性

便秘、不良睡眠习惯，疫苗是否接种完善等。

能区发育

例如语言发育异常、沟通交流障碍、大运动或者精细运动发育落后等。

这些发育异常往往需要进一步交由其它专科协助诊治，比如康复科医生、言语治疗师等。

身高及体重

在评估孩子的身高、体重时，除了判断数值是否在正常范围、发展趋势是否正常外，还有一件很重要的事情：判断孩子是否存在体重过低、超重或者肥胖的情况。

对于身体质量指数不在正常范围内的孩子，是否需要控制体重、如何控制体重，必要时需转营养科，由营养顾问协助制定饮食计划。

在这个环节中，家长往往会有各种各样的问题需要医生帮忙解答，比如孩子过于消瘦，孩子半年没有长身高，孩子吃得太少是否会对生长发育有影响等。

视力评估

大部分宝宝能配合进行简单的视力表检测。

对于不能配合的宝宝，家长可以选择加项视力筛查来判断孩子是否有视力下降的情况，是否需要转眼科进一步诊治，以及接受卫生用眼的宣教。

详细的体格检查

这一环节中，会发现一些可能被忽略的问题：

龋齿、咬合异常等，需要定期开展口腔科检查，了解日常口腔护理的注意事项；

饮食习惯是否需要调整；

鼻炎、鼻部护理，尤其是上学后很多孩子在一起互动，容易发生交叉感染；

有的孩子可能存在腺样体肥大，需要耳鼻喉科进一步明确诊断；

大于 6 岁的孩子可能存在脊柱侧弯，少数需要转骨科诊治等。

儿科医生会给出合理的建议，来帮助家长判断是可以继续观察，还是需要由其它专科医生看诊。

心理健康

身心都健康才是真正的健康。

在体检过程中，我们会给予家长适当的教育建议，比如如何跟孩子沟通，如何教孩子养成好习惯，在后续的教育过程中有没有侧重点，以及不同年龄段儿童的安全教育。

同时，也帮助家长更加了解孩子心理生理发展的特点，更好地和孩子交流。个别情况下，孩子和家庭可能需要找儿童心理医生寻求一些帮助。

第三步：到护士姐姐那里采血

由护士姐姐来为小豆包们采血，进行血常规和肝功能检测。

血常规：主要用于评估白细胞、血小板和红细胞是否正常，是否存在贫血或其他异常。

肝功能：能间接反应是否存在累及肝脏的疾病，如果出现异常，医生会给予合理的治疗建议。

这两项是比较常规的化验，部分学校可能要求额外的检查项目。或者家长在看诊过程中，觉得需要增加化验或检查，可以按需调整。

第四步：等待体检表格

化验报告出来后，医生会完善表格内容。部分体检报告会由工作人员上报入园体检系统，护士则会按照之前约定的方式，把体检表格和化验报告给到家长。

一次完整的入园体检这样就结束了。

医生寄语

春暖花开，正是学龄小豆包们的入园高峰期，希望每一个可爱的小豆包，都能拥有一次愉快的入园体验，并顺利开启进入校园生活的新篇章！

作者介绍

洪亮

儿内科医生

◆ 洪亮医生 2005 年毕业于复旦大学上海医学院。在之后的 2006-2008 年，洪亮医生在首都医科大学附属北京儿童医院完成了第一阶段专业医师规范化培训，以及 2009-2012 年，洪亮医生在首都医科大学附属北京同仁医院先后完成了第二阶段专业医师规范化培训，并取得儿内科专业合格证书 。

◆ 在加入和睦家医疗之前，洪亮医生在首都医科大学附附属北京同仁医院工作。