不割阑尾也能治疗阑尾炎，这项新技术改变 100 多年手术方式

阑尾是位于盲肠的一条末端为「死胡同」的狭长管道。在医学不发达的年代，它一度被认为是进化的「遗弃器官」而不被重视。而现代医学通过多方的验证已经为其「正名」。

第一：阑尾对正常结肠微生物起到储存库的作用，调节肠道菌群平衡。

第二：阑尾是免疫器官。它富含 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞等免疫相关性细胞，还是分泌型 IgA（sIgA）的主要生成部位。

sIgA 具有结合清除肠道病原微生物，以及调节肠道共生微生物组成这两方面作用。而肠道微生物对人体的微生态平衡，包括但不限于内分泌系统、消化系统、风湿免疫系统、神经系统、精神系统的健康起到至关重要的作用。

第三：相关研究表明阑尾对阿尔兹海默症（俗称的老年痴呆）有预防作用。

急性与慢性阑尾炎

阑尾炎是世界范围内的常见病。

急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。典型的体征是麦氏点（阑尾点）的压痛，大多不难诊断。

慢性阑尾炎常常引起腹痛，胃肠道症状有些症状较轻微，容易被忽视或者混淆。

ERAT：治疗新方式

一百多年来，阑尾炎均采取手术切除的方式治疗。如今，随着微创技术和微创理念的发展，内镜下逆行性阑尾治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT）技术应运而生。

ERAT 是一种内镜下的微创手术。由消化内镜医生将结肠镜送达阑尾开口处，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾。

在技术开展之初，这项技术多用于急性阑尾炎的治疗，并需要在放射线下完成。但随着内镜技术及内镜附件的发展，ERAT 已经可以在无放射线辅助直视下完成急/慢性阑尾炎的内镜下手术治疗。

作者介绍

王赞滔

微创消化中心医生

副主任医师

◆ 王赞滔医生 2003 年毕业于锦州医科大学，并于 2006 年从锦州医科大学研究生院获得外科学硕士学位。2013 年和 2019 年，王医生先后获得了外科副主任医师及消化内科副主任医师职称。

◆ 在加入北京和睦家医院之前，王医生在解放军总医院第一医学中心（原解放军总医院本部）工作。

参考文献：
[1] BMC Gastroenterology，2023.02.13，Endoscopic retrograde appendicitis therapy versus laparoscopic appendectomy versus open appendectomy for acute appendicitis: a pilot study

*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。