35 周早产儿重度窒息、缺氧缺血性脑病亚低温治疗患儿救治成功
2023 年 11 月 9 日，一阵急促的电话铃声打破了延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）新生儿病区的宁静。刚刚出生的患儿小安安（化名）是一个胎龄 35 周的早产宝宝，因妈妈「胎盘早剥、胎儿宫内窘迫」经急诊剖宫产娩出，出生体重 2260 g，生后出现了重度窒息。
经过产儿团队抢救复苏后，在 T-组合复苏器正压通气下，乘坐转运暖箱，第一时间转到新生儿病区。北医三院驻延专家、儿科主任潘维伟带领新生儿医护团队迅速对孩子病情进行评估。
「胎龄 35 周，出生体重大于 2000 g，有胎儿宫内窘迫及生后重度窒息。」
「反应差、肌张力低，原始反射减弱。」
「神经功能评估存在中度缺氧缺血性脑病，血气分析提示严重代谢性酸中毒，达到亚低温治疗标准。」
经过新生儿团队综合讨论，征得小安安（化名）父母同意后，新生儿医护团队在小安安（化名）出生后 1 小时启动了亚低温治疗，新生儿医护密切监护各脏器功能。
出生后第 2 天小安安（化名）反应、瞳孔对光反射、肌张力、原始反射均较前好转；
出生后 70 小时小安安（化名）神经系统症状基本消失，亚低温治疗 72 小时后复温顺利。住院期间监测头颅 B 超、振幅整合脑电图、头颅核磁均正常。
出生后第 11 天小安安（化名）妈妈到病房做袋鼠式母婴护理，新生儿病区的护士指导小安安（化名）妈妈学习早产儿的喂养及护理技巧。
住院治疗 12 天后，小安安（化名）顺利在爸爸妈妈的陪伴下出院回家。
「你把我的联系方式加一下，有不懂的地方可以随时联系我们。」出院时主管医生杨异主动添加孩子妈妈微信，出院后继续指导家长给孩子做家庭早期干预和引导，也方便家长有问题随时沟通，做好医院和家庭照护的衔接。
儿科主任潘维伟介绍说
亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是中重度新生儿缺氧缺血性脑病常规治疗手段。随着临床研究和实践不断进展，亚低温治疗方案不断优化，使更多的新生儿缺氧缺血性脑病患儿受益。
延安市中医医院儿科新生儿病区根据「亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识（2022）」，在延安市首次成功为胎龄 35 周早产儿进行亚低温治疗。我们将不断在临床工作中积累经验，改进和完善治疗措施，同时做好出院后高危儿随访，采用科学的理念设计个性化的早期干预内容，实现高危新生儿行为神经发育的最优化发展，助力早产儿健康成长。
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