发布于:2024-02-18
原创

泰州市人民医院成功切除嗅沟脑膜瘤

正月十五,是古时抛绣球的固定日子,这一天,求婚者集中在绣楼之下, 姑娘抛出绣球,意中人顺利接住,闻一下,好香!故事完美落幕。如果,地球失去引力,绣球只能在空中飘着,到不了意中人手中。或者绣球被一张网挡住...

这个爱情故事怎么进行,抱歉,那是编剧的事,小编不编。这里,我们只讨论绣球的香味,那么我们怎么闻到这个香味的呢?

其实和我们大脑中的嗅球相关,还有绣球走的路线,这条路名叫 「嗅沟」

我们鼻子闻到的气味,是通过嗅神经神经传导嗅觉中枢-嗅球,再经嗅沟与其他脑区相互联系,于是闻到绣球的香味!闻不到?可能是绣球走的路不通了!

58 岁的王女士就是因为这个原因,慢慢地闻不到味道,起初当地医院初诊为鼻炎,治着治着,反而一点味道都闻不到了。她心存疑虑,自己的鼻炎好像没有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状呀。虽然嗅觉没了,但不影响到生活,她也没太在意。

最近让她烦恼的是牙齿,刷牙或吃东西时牙龈都会出血,便来到南医大附属泰州市人民医院就诊。一查发现血小板减少,医生给予针对性治疗。

在这期间,她开始头痛,做了核磁共振检查,检查结果让她及家人吓了一跳,她的颅内有一块很大的瘤体!

泰州市人民医院成功切除嗅沟脑膜瘤
(术前影像)

「综合失嗅症状、影像学检查结果,考虑她颅内生长了一种比较少见的脑肿瘤,叫 嗅沟脑膜瘤。压迫嗅沟,让嗅球发出的信号无法通过嗅沟传递上去,所以出现嗅觉消失」。神经外科主任医师刘小星给出明确诊断。

王女士瘤的直径已达 6 厘米多,已经对额叶脑组织、大脑前部血管形成明显的挤压,如不尽快切除,将会对视神经、鞍区结构形成压迫,继而出现视觉下降、记忆力下降以及垂体受压后的一系列症状。

泰州市人民医院成功切除嗅沟脑膜瘤
(术前,刘小星在仔细研究患者的影像资料)

在完善一系列专科检查后,刘小星了制订相应的手术入路及术中注意事项。

不过,最棘手的问题莫过于如何完美地将脑膜瘤切除干净。由于肿瘤瘤体大,大脑解剖结构复杂,在操作中既要保护好功能区,还要保护好周边的重要血管,难度非常大。

刘小星主任团队迎难而上,显微镜下沿肿瘤周围的蛛网膜间隙,仔细分离,分块切除,直至肿瘤完全切除后清楚显露双侧的视神经、颈内动脉及其重要分支。

经过 12 个小时的鏖战,王女士的肿瘤得以全部切除干净,周围神经、血管等组织「毫发无损」。

「脑神经的损伤往往是不可逆的,对于需要通过手术才能解除肿瘤压迫效应的患者,建议尽早手术。患者对我们高度信任不能辜负,手术再难也要全力以赴。希望有类似症状表现的市民提高警惕,嗅觉问题可大可小,应尽早到有治疗能力的医疗机构就诊。」刘小星说。

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