近期，正兴医院普外科在李建国主任的带领下，成功为胃癌患者实施漳州正兴医院首例全腹腔镜下近端胃切除术+双肌瓣吻合术，再次彰显了正兴医院在胃癌手术治疗领域的超高医疗水平，为需要近端胃切除的患者，避免食管胃吻合后反流，提供了全新的术式选择。
突遭癌袭 新术式破局
来自芗城 54 岁的 W 阿姨（化名）于一周前常出现无诱因的上腹痛，起初阿姨并没有过多关注，直到持续排出黑色血便，她这才慌了。阿姨前往正兴医院行胃镜检查，随后的胃镜活检病理报告让阿姨大吃一惊，居然是 胃癌！
阿姨第一时间入住正兴医院普外科，正兴医院副院长、普外科主任李建国在全面了解病情后，认为患者当前病情较为严峻，建议手术治疗，并提出可采取近胃端切除术，保留部分胃功能，在与患者家属充分沟通后，患者及家属同意接受手术治疗。
传统的近端胃切除术行食管残胃吻合，大多由于破坏了贲门原有的抗反流机制，术后患者常发生严重的反流性食管炎，出现强烈烧心感等不适症状。
考虑到病人当前年纪不算高龄，担心患者术后因食管反流严重导致生活质量大幅度下降，李建国副院长组织手术团队进行讨论，给予制定诊疗计划及手术方案，最终提出行「全腹腔镜下近端胃切除术+双肌瓣吻合术」。
李建国副院长介绍：
腹腔镜下双肌瓣吻合是近端胃切除消化道重建的方法之一，其利用吻合口两侧胃壁肌瓣包裹食管-胃吻合口，可压迫人工胃底以实现抗反流的目的。经过一直以来的探索和改进，双肌瓣吻合所重建的吻合口结构已经与自然贲门的功能接近。通过该术式重建后的患者术后营养状态较好，且吻合口漏、严重反流等并发症发生率较低。
由于该技术在腹腔镜下操作难度大，要求精细的操作、良好的理念、扎实的功底与高超的技巧，特别是手工缝合对术者要求更高，否则容易引起吻合口狭窄等并发症，因此近年来，国内仅有少数医学中心可开展腹腔镜下近端胃切除后食管胃吻合双肌瓣成形术。
新突破 手术成功
在患者术前检查完善后，李建国主任、钟长毓副主任医师等为主的手术团队在麻醉科及手术室的协同下，凭借着扎实的功底及高超的技巧，游离食管、标记、将胃拖出、离断、制作浆肌瓣、固定、前后壁吻合、缝合、完成重建，一切操作稳步进行，精细至毫厘之间。
整个手术时间约 3 小时，经腹部标本取出切口仅为 4 厘米，出院前行消化道造影检查，吻合口无渗漏，未见食管反流。
正兴医院普外科在李建国副院长带领下紧跟胃肠肿瘤诊疗国际前沿，积极引进国内外先进研究成果，深入学习探讨，积极开展临床实践，在前期充分准备工作的基础上，成功开展了全腹腔镜下近端胃切除术+双肌瓣吻合术（Kamikawa），目前该术式能最大限度降低近端胃切除术后并发症发生率并提高术后生活质量。此次手术的顺利完成，标志着正兴医院普外科的诊治手术水平达到国内领先水准。
随着居民健康意识增强，早期胃癌检出率逐年上升，目前在治疗方面已进入精准治疗时代，保障患者健康的同时，使患者获得更高质量的生活才是外科医生奋斗的方向。正兴医院普外科将不断前行，精益求精，为广大胃肠肿瘤患者提供更高质量的医疗服务，为胃肠肿瘤的规范化治疗做出更多的贡献，始终坚持为人民群众的健康保驾护航。
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