近日，一位忧心忡忡的家长带着年幼的孩子踏入了诊室，在细细叙述孩子的病情时，医护们不禁感叹，短短两个月的时间内，孩子已经与支原体、甲型流感做了多次斗争，而现在，乙型流感也悄然来袭。随着寒潮和寒假的临近，大家不得不再次正视这一无声的威胁。
流感，这种急性呼吸道传染病的罪魁祸首，依旧以它的高传染性在儿童中间蔓延。
1 流感有哪些症状？
流感，这种迅速传播的呼吸道疾病，其典型症状包括持续的高热、喉咙痛、身体肌肉的酸楚感、不断流淌的鼻涕、头疼以及咽部不适等。一旦感染，患者通常在接触病毒后的两天内（范围在 1 至 4 天，平均为 2 天）开始出现症状。在大多数健康的儿童中，这些不适感会在大约一周的时间内逐渐减轻，然而，咳嗽的症状可能尤为严重，有时甚至会持续两周甚至更久。在婴幼儿中，流感还可能引起恶心和呕吐，这些症状在成人中较为罕见。
2 流感会引起并发症吗？
流感是一种影响儿童健康的重要疾病，尽管多数情况下健康的儿童感染流感后可以自愈，但流感引发的严重并发症仍然不容忽视。不同于普通感冒，流感可能会导致较为严重的健康问题，在一些情况下甚至需要住院治疗，虽然这样的情况相对较少，但也有可能导致死亡。根据美国监测数据，在 18 岁以下因流感并发症而住院的儿童中，大约每 2000 名中有 1 例在住院期间不幸去世。
它可以引起多种并发症，包括中耳炎和鼻窦炎，特别是在儿童中。此外，它可能并发病毒性肺炎或继发性细菌性肺炎，以及更严重的神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脊髓炎和吉兰-巴雷综合征。流感还可能对心脏造成损伤，甚至导致心肌炎或暴发性心肌炎。因此，对于有风险的儿童，密切关注病情的变化非常重要。
3 甲流和乙流的区别是什么？
首先是排毒周期的差异：甲型流感病毒的排毒高峰期通常出现在症状出现后的 24 至 48 小时内，随后迅速减少，而在症状出现后的 5 至 10 天内，呼吸道中几乎无法检测到或只能检测到很少的病毒复制，这表明此时的传染性已显著降低。乙型流感病毒的排毒过程似乎呈现双峰模式，第一次高峰出现在症状出现前 48 小时，第二次高峰则在症状出现后的 24 至 48 小时，这意味着患者在症状出现前后都可能具有传染性。
其次是症状的相似性：甲型和乙型流感在症状上相似，主要表现为高热、头痛、流鼻涕和咳嗽等。两者之间的症状差异不大，但甲型流感可能略微更多地表现为流鼻涕，而乙型流感患者的小腿疼痛和肌炎并发症发生率更高。此外，乙型流感患者常伴有急性胃肠炎症状，儿童更容易出现腹泻，而甲型流感则较少见。需要注意的是，不同个体之间疾病的严重程度存在很大差异，乙型流感也可能导致严重并发症。尽管症状有所不同，但治疗原则大体相同。
4 得过甲流，还会感染乙流吗？
甲型和乙型流感是流感病毒的两个不同亚型，它们可以被视为不同的病毒株。通常，一旦感染了某一亚型的流感病毒，人体在短时间内会对该亚型产生免疫力，但这种免疫力并不适用于其他亚型的病毒。这意味着，即使一个人感染过甲型流感，他们在短期内仍有可能会再次感染乙型流感。因此，儿童和他们的监护人应该继续保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、佩戴口罩，并采取避免人群聚集的措施，以预防流感的发生和传播。
5 孩子发热，什么情况下要及时就医？
在过去的几个月里，多种病毒肆虐，对儿童健康构成了常见威胁。然而，目前除了流感病毒外，针对其他病毒并没有特定的特效药物，治疗通常依赖于家庭对症支持治疗。我们能做的就是通过退热措施、缓解不适、确保充足的水分摄入和休息来支持孩子的自然恢复过程。
对于那些还不能清楚地表达不适的小孩子，父母需要学会细心观察病情，了解何时需要带孩子去医院进行检查和评估。
耶鲁观察评分量表是一个简单且实用的工具，可以帮助父母在孩子发热时进行初步评估。通过观察孩子的精神状态、哄逗反应、外观表现和肌肉张力，父母可以对孩子的情况有一个基本的了解。值得注意的是，如果孩子正在经历高热，可以先给予退热药物，等孩子体温下降或退热药物发挥作用后再进行评估，这样可能更为准确。
如果孩子的评分低于 10 分，这通常意味着孩子的症状不太严重，父母可以继续监测孩子的退热情况并观察症状变化。掌握这种评估方法不仅能让父母在孩子发热时更有信心，减少焦虑，还能减少不必要的就医和检查。
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