「烧心」是怎么回事？

「烧心」是一种常见病，但不是心脏受热有了病，可能是胃酸返到食管在作怪。

早起没有食欲，勉强吃点东西后，就觉得胸口心窝不舒服，胸部后方还有一片或一条线出现「烧灼感」。甚至打嗝吐出一点酸水，使这种感觉加重。

其实「烧心」跟我们的心脏没有半毛钱关系，不是有什么热东西在刺激心脏。

它是一种常见的上消化道疾病症状，一般发作时胸骨后有灼烧感，所以常常被误会是在「烧心」，大多数情况是胃酸返流所致。

为什么会出现胃酸返流？

正常情况下，人在吞咽食物的时候，食管下括约肌会舒张，使食物进入胃里。食物到达胃后，食管下括约肌收缩，防止胃内容物返流入食管。

如果食管下括约肌异常舒张，或者胃酸分泌过多，或者胃内压力过大，胃酸就会返流到食管中引起「烧心」。平躺时，症状会加重。

引起胃酸返流的原因

1、常见原因

很多人是因为吃多了，吃快了，吃油腻了，吃刺激物了而出现「烧心」的症状。

在此情况下，卧位或前躬位，饱餐、饮酒和服用某些药物可诱发或促使烧心症状加重。

2、消化疾病

急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、返流性食管炎等消化疾病，均可产生烧心现象。

3、其他非疾病因素

如精神心理因素，作息饮食不规律等，都会引起烧心。

胃酸反流的常见人群

1、18 岁以上成年人群

通常胃酸返流人群以成年人为主，发病率随年龄的增长而增加。据文献记载，发病高峰年龄段在 40～60 岁，以 55 岁为临界点。

身体机能下降的中老年人，很容易出现「烧心」。这是因为老年人下食管括约肌功能、胃肠蠕动功能及胃排空功能减弱，导致胃食管反流。

2、体重过大、脂肪多的人群

体重过大的人群脂肪多堆积于腹部，会增加腹内压力，造成胃酸返流。

如果经常吃富含脂肪的食物，由于脂肪不易被消化，会使得食物在胃内的停留时间较长，降低下食管括约肌压力，给胃食管反流创造了条件。

3、长期吸烟、喝酒的人群

烟中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流。

酒的主要成分为乙醇，不仅会刺激胃酸分泌，还会使食管下段括约肌松弛，造成胃食管返流。

4、精神压力过大的人群

这类人群精神高度紧张，内分泌紊乱和植物神经紊乱，作息时间不规律。吃起饭来过快，不细嚼慢咽，且常吃过酸、过辣、过咸、煎烤的食物，加重了消化道的负担。

另外，很多人爱吃较干燥的食物，并且用力往下吞，使得食道括约肌松弛或膈肌裂口扩大，造成胃酸返流。

5、常吃夜宵的人群

很多人因为各种原因晚饭吃得太迟，或是常吃夜宵。饭后不活动，坐着或躺着刷手机，导致胃酸出现返流，消化系统功能失调。

「烧心」到底怎么治疗？

1、去除原因治疗

大多数人只需要对因治疗。在纠正不良的生活饮食习惯后，「烧心」的症状都会慢慢消失。

主要依靠调整个人日常生活、工作的节奏，养成良好的起居规律。

2、确诊性治疗

如果去除不良生活习惯并纠正不良行为方式后，「烧心」胃酸返流症状仍然反复出现，建议与消化专科医生联系。

是否需要药物干预？是否需要有关检查？医生 会根据个人情况进行一对一的详细评估， 给与肯定性的放心解答。

作者介绍

何经丹

微创消化中心

普外科医生

主任医师

◆ 现任 中华医学会外科分会脾脏学组委员、中国中西医结合介入分会委员、中国加速康复专业委员会委员、中国循环肿瘤细胞学工作委员会组委、北京绿色医疗新技术产业联盟委员、中国医师进修杂志特约编委、中国临床康复杂志编委。

参考著作：

[1]《胃食管反流病诊断与治疗》天津科技翻译出版有限公司 主编：（美）迈克尔.F. 瓦兹 Michael. Vaezi。