1 月 22 日，成都京东方医院呼吸内科陶冠宇 副主任医师顺利为肺肿瘤患者刘先生实施经腋静脉输液港植入术，成功建立了长期静脉通道。手术仅半小时，刘先生全程清醒。术后, 已通过输液港为其进行相关治疗。
近期，成都京东方医院呼吸内科收治了多名肺肿瘤患者，考虑到他们的身体状况，选择传统的 PICC 静脉置管不合适，经过呼吸内科颜浩主任和陶冠宇副主任医师讨论，开展了腋静脉输液港植入术。
陶冠宇医生结合超声和 DSA，为刘先生成功植入的这枚仅有纽扣大小的「输液港」是一种可以长期保留、多次穿刺使用的全植入式闭合静脉输液系统，能有效保护外周静脉，可将各种药物通过导管直接输送到上腔静脉，上腔静脉管腔直径大，血流量大，血流速度快，可使药物迅速稀释和播散，降低化疗药物对静脉的损伤，减少药物外渗的机率。
上图是两种静脉输液通路，图 1 为 PICC 导管（经外周中心静脉导管），术后导管外露于穿刺点外，不能洗澡，活动受限，感受差。感染风险高。图 2 是为刘先生植入的腋静脉胸壁型输液港，无外置，洗澡、活动均无影响。
输液港的背景
很多长期输液的患者常会担心反复扎针会造成血管损伤、淤青和疼痛，尤其一些肿瘤患者需要化疗，化疗药物中包含发疱性药物和刺激性药物，静脉渗漏后可能会引起严重的、持续性的组织损伤和坏死，或可引起注射部位或沿静脉的疼痛，伴有或没有炎性反应，可能会导致静脉的硬化和色素沉着、灼烧感、红疹等，因而不推荐使用外周静脉途径给药。
什么是输液港？
输液港（implantable venous assess,port）又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港，主要有共穿刺的注射座和静脉导管系统组成，是一种可以完全植入体内的闭合静脉系统。目前广泛应用于临床，植入术的静脉主要有锁骨下静脉、颈内静脉及腋静脉，导管尖端位于上腔静脉下 1/3，右心房入口处，可用于长期静脉输注高浓度化疗药物，完全肠外营养也，血制品以及血样的采集等。
输液港可用于哪些患者？
1. 各种恶性肿瘤的化疗，需间歇性或连续性给药的患者。
2. 需要长期或者反复静脉穿刺给药的患者。
3. 外周静脉条件差，或者缺乏外周静脉通路者。
4. 长期需要肠外营养支持治疗及其他高渗性液体输入的患者。
5. 病情重，需反复输血、血标本采集的患者。
输液港有哪些优势？
1、提高患者生活质量: 植入静脉输液港，切口小，愈合快，伤口愈合后患者即可恢复正常的日常生活，如: 淋浴、轻松运动、日常家务等。
2、降低感染，提高治疗安全性: 输液港安全埋于皮下，没有体表伤口，没有导管外露部分，降低导管感染风险。
3、保护血管，长期使用: 减少刺激性药物对血管造成的损伤，安全使用，并且避免多次反复穿刺，可长期使用，据相关文献报道可使用 8-10 年。
4、维护少: 治疗间歇期每 28 天仅需经过专业培训的护理人员维护。
5、为血管条件差患者提供了新的选择，为一些需要长期静脉输液治疗但 CVC 或 PICC 置管困难的患者提供了更优选择。
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