面部皮肤反复红斑、潮红，并不是「皮肤过敏」那么简单

面部皮肤反复出现红斑/潮红，是临床中非常常见的一个皮肤问题，尤其多见于中年女性人群，有时还会伴随灼热、刺痛、干燥紧绷感、瘙痒等不适症状，影响患者的日常生活和社交，甚至会出现一些抑郁、焦虑等心理问题，是一个非常值得关注的皮肤问题。

这类疾病中，有些明确病情后是可以很好的治愈；有些是存在反复发作倾向，需要长期的管理；有些延误病情是会危及生命，需要及早的积极针对性救治。

引起面部反复红斑/潮红的疾病中，最常见的要数玫瑰痤疮和脂溢性皮炎，这两个病有时也可以同时伴发。

一、玫瑰痤疮

红斑主要对称分布于面中部区域，容易伴有毛细血管扩张，也可以出现丘疹和脓疱。皮肤潮红是最早出现的症状之一，可能受情绪、热或冷、运动、辛辣或热食及酒精刺激而出现加重。患者常主诉有烧灼感，干燥、水肿及斑块形成均可能发生。

二、脂溢性皮炎

通常见于鼻唇沟、眉毛、眉间及鼻外侧区红斑伴黄白色油腻鳞屑，其他可能受累的部位包括头皮、耳部、胸部、腋窝及腹股沟等部位。

其他可能引起面部红斑的皮肤病：

三、特应性皮炎/湿疹

患者常出现有剧烈瘙痒的红色斑片或斑块，伴鳞屑、渗出、抓挠引起的皮肤破损或苔藓样变。红斑表面出现粗糙感、鳞屑情况，或者身体其他部位出现类似的情况时，容易与玫瑰痤疮鉴别。

四、银屑病

也叫做牛皮癣，红斑一般边界会相对清晰，表面鳞屑更突出，表面厚积银白色鳞屑是其特点；面部有时红斑表面鳞屑轻微时，不太好和脂溢性皮炎、玫瑰痤疮鉴别，此时皮肤镜检查会有很好的提示作用。

五. 接触性皮炎

也就是我们所理解的接触物所致的「皮肤过敏」，接触护肤品、化妆品或其他含刺激物的物质，可能会导致具有湿疹性皮炎特征的面部皮疹。临床引起反复发作的接触性皮炎的情况，实际是比较少的，因为这个病避免再次接触过敏物后，病情容易缓解。所以反复面部红斑，我们平常容易认为是「皮肤过敏」的情况，绝大多数不是真正意义上的过敏，而更多的是其他皮肤疾病的问题。

六. 其他

一些免疫性疾病如红斑狼疮、皮肌炎，也是可以表现为面部的红斑，比如系统性红斑狼疮面部的「蝶形红斑」是大家都担心的问题，这类疾病除了皮肤异常外，也会伴随机体系统的损害，如果延误诊治的话，会带来严重的不良后果。但这类红斑一般颜色偏深红、紫红一些，有浸润感，如果皮疹以外伴随其他系统症状比如发热、关节疼痛、肌无力等情况时，更要注意排除。

其他一些感染引起的面部红斑，如病毒性皮疹、丹毒、面部难辨认癣的问题，一般病情上是一过性的，明确病情后，针对性治疗是可以痊愈的，较少出现反复发作的情况。

以下一些细节，会有利于病情判断：

红斑对称、还是局限？表面光滑、还是有鳞屑？

有没有伴随其他粉刺、丘疹、脓疱、坏死等皮疹？

是否有瘙痒、灼热、刺痛、干燥感等不适症状？

有没有诱发加重因素，运动、冷热刺激、情绪波动、日晒后是否加重？

红斑持续存在，还是有消退、有新发？

身体其他部位有没有类似的情况，比如头皮、躯干、四肢等部位？

是否伴随其他系统症状，如发热、关节痛、肌无力等症状？

这些都是判断病情的一些询问点，一般多数情况下，医生通过查看皮疹、询问病史、和无创的皮肤镜检查可以初步确认病情，少数情况下需要抽血化验、甚至皮肤病理检查才能确认病情。

所有病情的治疗，首先要解决的都是疾病诊断的确立，知道了是什么病，自然后续的治疗方法就有方向了。

面部皮肤出现红斑、潮红的问题，并不是「皮肤过敏、皮肤敏感」那么简单，究其根源都是一个个皮肤病的问题，这需要很专业的医学判断。「皮肤敏感、敏感肌肤、皮肤过敏、角质层薄」，都只是一种皮肤状态的描述，或者只是笼统的概念，并不是一个确切的疾病判断，对病情的治疗并没有太大的帮助，这需要更深一步的诊断分析，才能得到科学的救治。

所以如果出现面部反复红斑的情况，建议先面诊评估明确诊断是最重要的，后面再根据病情针对性的治疗，以免延误病情。