胸部 CT 的分类及用途

目前肺癌在我国所有恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居前列，肺部筛查最常选择的检查方式就是胸部 CT，那么胸部 CT 是如何分类的呢？它们又各有什么用途呢？

从是否打造影剂的角度将胸部 CT 分为平扫和增强扫描

平扫 CT 亦称普通扫描或非增强扫描，是指不用对比剂或造影的扫描。胸部 CT 检查一般先做平扫，患者只需躺上检查床，跟随机器配合好呼吸，即可在几分钟内快速完成检查。平扫主要适用于患者常规的体检筛查以及肺内非疑难病灶的随访评估。

增强 CT 是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量较高，而血供少的病变组织则含碘量较低，使正常组织与病变组织之间的含碘的浓度产生差别，形成密度差，有利于发现平扫未显示或显示不清楚的病变。

同时根据病变的强化特点，有助于病变的定性。还便于辨别病灶与血管之间的关系，对于需要穿刺定性的病灶，有利于医生在穿刺过程中避开血管，降低风险。水溶性有机碘对比剂主要经肾脏排泄，会一定程度上加重肾脏负担，建议胸部增强 CT 检查后多饮水，促进造影剂排除。由于造影剂内含有碘，对碘剂过敏、哮喘患者以及甲状腺功能亢进未治愈患者不建议进行此检查。

从图像分辨率角度将胸部 CT 分为低分辨率、胸部 CT、高分辨率胸部 CT 和靶扫描胸部 CT

低分辨率胸部 CT 通常指的是低剂量胸部 CT，通常辐射剂量在 1-2msv 之间，由于患者接受的辐射剂量较低，相应产生的胸部 CT 图像清晰度较低。低分辨率胸部 CT 主要适用于处于生长发育阶段的未成年人的检查，以及已经成年的无肺癌高危因素的年轻人体检筛查或肺内无明显问题的年轻患者进行常规体检。

高分辨率胸部 CT 通常指的是普通剂量胸部 CT，也是目前国内最常用的胸部 CT 检查。具有极好的空间分辨力，辐射剂量通常在 5-7msv 之间，主要适用有肺部结节等肺部疾病的成年患者的随诊复查，有利于显示小病灶及病灶的细微形态学表现，便于进一步评估病灶性质。

靶扫描胸部 CT 通常指超高分辨率胸部 CT，在高分辨率胸部 CT 的基础上进一步提高了空间分辨力。靶扫描的辐射剂量通常与高分辨率胸部 CT 辐射量相仿。胸部 CT 的靶扫描主要是针对单个肺叶内疑难病灶的扫描。通常对于高分辨率 CT 难以定性的肺小结节可以采用靶扫描，靶扫描本质上是仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建，因此能够从多角度，全方位评估病灶性质。

以上就是胸部 CT 在肺部方面的常规分类和用途，广大患者朋友可以根据自身情况在医生建议下选择合适的检查方式。