是否感觉孩子生长缓慢，身高比同龄孩子矮一截？一直坐在班上前几排？小小年纪就提前发育了？
01 如何判断是否是矮小症？
儿童矮身材是指儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的 2 个标准差（-2SD）或 3 个百分位（-1.88SD）。
简单来说，将 100 个同性别、同年龄的孩子由低到高排队，排在前 3 名的孩子就可能患有矮小症。
家长可参考下表对照（粉色女孩，蓝色男孩），看看孩子的身高发育是否「输」在了起跑线上。
02 导致儿童身材矮小的原因有哪些？
矮小只是一种症状，导致矮小的原因却有很多，不同孩子的矮小原因不同。父母的遗传对身高影响占到 60-70%，后天环境因素影响占 30-40%， 其中包括营养、运动、睡眠、心理、生活环境以及内分泌疾病等多种因素影响。
1. 体内生长激素的缺乏：
生长激素是促进儿童生长发育的重要激素，当儿童体内生长激素分泌不足时，会导致身材矮小。
2. 遗传因素：
父母的身高遗传对孩子的身高发育也有很大的影响，如果父母身高较矮，孩子可能会出现身材矮小的情况。
3. 营养不良：
儿童营养不良会影响身体发育，导致身材矮小。
4. 其他疾病：
一些疾病如先天性心脏病、先天性卵巢发育不全（Tumer 综合征）、某些代谢性疾病（如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等）、甲状腺功能减退等也会影响儿童的生长发育，导致身材矮小。
03 矮身材儿童需要做哪些检查？
引起矮小的原因有很多，在治疗之前充分了解明确病因，才能实施治疗方案，达到治疗效果。
◆一般项目：血、尿常规，肝、肾功能、心肌酶、空腹胰岛素、空腹血糖、甲状腺激素、胰岛素样生长因子-1 等检查，评估孩子的一般健康状况和内分泌功能。
◆骨龄检查：判断骨骺发育程度和生长潜力。
◆垂体 MRI 检查：排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
◆生长激素激发试验：生长曲线一直偏离正常向下，不能排除生长激素缺乏的需要做生长激素激发试验明确病因。
◆染色体核型分析：女孩有一种特有的染色体疾病 Turner 综合征，不仅会影响孩子身高，还会阻碍发育，所有的女孩需要行染色体检查排查疾病。
04 家长如何管理孩子的身高?
1. 定期给孩子测量身高：至少每 3 个月给孩子定点、定时测量一次身高， 了解孩子的身高水平及生长速率。测量身高强调三同原则：同一时间、同一测量尺、同一测量人。
2. 早睡早起，规律作息：夜间睡眠质量和生长激素分泌呈正相关的关系：睡眠质量好，深睡眠时间充足，有利于生长激素正常分泌；睡眠受到干扰，或睡不安稳、一直处于浅睡眠，会大大影响夜间生长激素分泌。
生长激素分泌的高峰期是夜间 23:00-凌晨 2:00，凌晨 5:00-7:00。建议学龄期的孩子不晚于 22:00 睡觉，并保证睡眠时间至少 8-9 小时。
3. 营养均衡，保证充足蛋白质的摄入，建议每天一个鸡蛋，500 ml 牛奶，50 g 红肉，保证优质蛋白和钙的摄入。维生素 A、D 和儿童生长发育密切相关，能促进钙吸收、帮助骨质钙化、调节免疫功能、促进生长发育。
4. 控制体重，避免肥胖：肥胖可导致体内芳香化酶活跃，芳香化酶能让雄激素转化为雌激素，过量雌激素可导致骨骺提前闭合。所以，儿童在生长发育期间要保持体型匀称，不要营养过剩，食物烹调以蒸、煮为主，避免高脂、高糖、高碳水化合物的饮食，少喝碳酸饮料，少吃油炸食品。
5 . 多运动，以纵向弹跳、拉伸类运动为主，运动前做好热身，根据孩子年龄，每天保证 30 分钟到 1 小时中等强度的运动。热身的目的是激活肌肉和关节，一般选择动态拉伸，如：扩胸，活动脚踝，臀桥等。运动选择纵向、弹跳类运动，如跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步及游泳等；运动不仅能促进生长激素的分泌，同时身体充分运动后还能增进食欲，提高睡眠质量。
6. 避免盲目进补：比如：人参、蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草、雪蛤、燕窝、黄芪、鹿茸、海马、田七等滋补品，长期吃有「催熟」孩子，加速骨骺闭合的风险。就像拔苗助长，短期内长了身高，却压缩了整体的长高时间，得不偿失！
身材矮小虽然并不致命，但身高矮到一定程度，也是一种病。矮小症在临床上强调「早发现、早诊断、早治疗」。因为孩子的年龄越小，其骨骺的软骨层增生及分化越活跃，所以生长的空间和潜力也就越大，此时治疗的效果也就越好。
身高的增长是不可逆的，家长切不可盲目等待，小小的疏忽和「等一等」可能成为一辈子的遗憾！
3～12 岁是治疗矮小症的黄金时间，如果发现孩子每年生长不到 5 cm，长期低于同龄人半个头，一直坐在班级第一排，就可怀疑生长发育障碍，应该尽早到医院接受专业的评估、诊断和治疗。
寒假即将来临，别错过这个孩子生长发育的黄金期！
为了更好地关心孩子们的健康成长，珠海市妇幼保健院儿童保健科联合儿科特别策划了一场矮小、性早熟、脊柱侧凸、扁平足、儿科疾病义诊活动。通过这次活动，为大家提供专业的医疗服务和健康教育，为孩子们的健康成长保驾护航。
往期活动回顾：
供稿：儿童保健科 熊琴
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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