2023 年 12 月 31 日，正是元旦假期，本是快乐的时光，但广西天等县一个家庭的兄妹俩却遭遇一场意外，因误食鼠药险丢性命。在危急之际，广西医科大学第一附属医院医护人员分秒必争、全力施救，终于将他们从死亡关头拉了回来。
突发症状，兄妹送医抢救
当日凌晨 1 点 32 分，广西医科大学第一附属医院急诊科来了 2 名疑鼠药中毒的兄妹，哥哥 13 岁，妹妹 9 岁，很快经绿色通道紧急收入儿童重症监护病房（PICU）。
据患儿父亲介绍，12 月 30 日下午 17 时许，在家中发现妹妹突发抽搐、呕吐，伴呼吸困难，立即送往当地医院就诊。1 个小时后，哥哥也出现呕吐、精神差，随后抽搐、昏迷等症状。当地医院急诊科对 2 名患儿进行洗胃、催吐、补充维生素 K1 等初步救治后无好转，遂紧急转诊送来广西医科大学第一附属医院。
根据家属描述，医护人员初步判断为鼠药中毒（杀鼠醚）。PICU 立即完善相关抽血检查，并床旁行中心静脉穿刺术；血液净化部急会诊制定血液灌流方案，尽快启动血液灌流治疗。
确定毒素，千方百计寻药
然而，救治遇到了困难。因患儿以神经系统症状为主，无明显出血表现，外院及广西医科大学第一附属医院检查均未见凝血异常，与杀鼠醚中毒症状不相符，无法确定鼠药成份。于是，PICU 医师留取了患儿尿液及血液，紧急送往外院进行鼠药成份检测。当晚，尿液及血液毒物检测报告均提示氟乙酰胺阳性（+），确定为鼠药「氟乙酰胺」中毒。
据介绍，氟乙酰胺属于有机氟类杀鼠剂，易溶于水，无色、无味，无特殊感官作用，外形与碱面、食糖或食盐相似，所以易投毒他杀或误食中毒。氟乙酰胺主要作用于中枢神经系统和心脏，痉挛性抽搐和心律紊乱是死亡的主要原因。
氟乙酰胺中毒的特效解毒药为「乙酰胺注射液」，必须尽快使用，但该药仅广西工人医院有储备。PICU 主任杨志勇便亲自与该院中毒科和药剂科联系，确认有药后，了解借药流程，并报备广西医科大学第一附属医院医务部。
当晚，距离 2024 年 1 月 1 日零点还有 1 个小时的时候，终于借回了乙酰胺注射液 18 支，立即用于兄妹俩，并继续血液净化治疗。
患儿康复，道出中毒实情
这期间，患儿曾出现横纹肌溶解、肺部感染症状，PICU 杨志勇、韦丹、梁秀安、邓勇丽等专家团队，密切关注病情，先后制定了血液灌流、持续静脉静脉血液滤过、血浆置换等血液净化方案 ，以及机械通气、抗感染、床旁康复等综合治疗方案。
经过 4 天的积极抢救治疗，再次送检血液样本复测氟乙酰胺已转阴性。妹妹先苏醒，数天后哥哥也苏醒，顺利撤离了呼吸机，各项检测指标均正常，转普通病房儿科一病区观察。
后续，患儿清醒，妹妹道出了实情：妹妹捡到几块饼干，自己吃了一块，分给哥哥吃了两块，没想到这饼干却是含有致命的毒鼠药成分。
广西医科大学第一附属医院专家建议，家长发现儿童误食毒药后，不论剂量大小、有没有不适症状，应迅速将患儿送往就近医院予洗胃、清除毒物及其它生命支持，同时尽早送往有条件的医院进行针对性地救治。
相关知识
儿童误食杀鼠药事件为何时有发生？
为提高诱杀老鼠的效果，家属通常会将鼠药涂抹在食物上，容 易被儿童误认为可食用的食品进行食用，导致危险发生。儿童好奇心强，家长要引起重视，对大儿童可定期进行安全教育，提醒不明物品千万不要随意食用，对于小幼儿可将有毒物品放置在接触不到的位置，避免意外发生。
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