在开展 2023 年 11 月「国际肺癌关注月」之肺结节大型义诊及手术直通车活动期间，经中山大学附属第一医院罗红鹤教授团队技术指导，佛山市三水区人民医院胸心外科在活动当天连续顺利开展 3 台肺部手术，术后患者快速康复出院。这次活动结束后，医生积累了丰富经验，肺结节精准定位，麻醉、手术、护理配合更加默契，一天多台胸科手术成为常态，切实让三水及周边的患者在家门口即可享受到高端的医疗服务。
50 多岁的尹先生是一名工人，由于废气飞尘的工作环境影响导致身体不适，到佛山市三水区人民医院做 CT 检查时发现「右肺下叶背段实性结节，考虑肿瘤性病变」。70 岁的何伯作为退休职工在单位体检胸部 CT 检查发现「双肺多发肺结节 2 年余」。还有，50 岁的吴阿姨也在体检中发现「纵隔肿瘤半月余」。
罗红鹤教授在义诊现场查阅了吴阿姨的胸部 CT 片后，安慰吴阿姨，表示病情可以通过手术治疗康复。心情沉重的吴阿姨马上露出笑容，看到了生命的希望。同时，尹先生、何伯也找到罗红鹤教授获得满意的答案。佛山市三水区人民医院胸心外科谭棠基主任医师组织呼吸与危重症医学科陈云辉主任医师，医学影像科黄洲主任医师、欧阳可勋主任医师，肿瘤内科刘金玉主任医师，麻醉科盛恒炜主任医师，健康管理中心覃伟明主任、廖浩峰主任医师，胸心外科黄纪木副主任医师、刘永明副主任医师，护理方面吴碧珊主任护师、黄英华副主任护师等专家现场义诊咨询，与中山一院雷艺炎副教授、陈婷婓博士一起为广大市民答疑解难。
当天早上，医学影像科黄洲主任医师团队与胸心外科谭棠基主任医师团队为 3 名住院患者行术前经皮肺穿刺肺结节定位术。上午 10:30，经过充分的术前准备，手术直通车正式开始。手术室护长廖先梅护理团队为手术患者作准备，麻醉科盛恒炜主任医师团队实施麻醉，在罗红鹤教授团队的指导下，为 3 名住院患者实施胸腔镜下肺部手术，其中 2 台肺癌，1 台肺良性肿瘤，一直到晚上 8 点，三台手术顺利完成，手术效果让患者很满意。胸心外科护理团队在吴碧珊护长带领下，对患者进行术前宣教、呼吸训练、咳嗽、口腔卫生，手术清醒后尽快恢复饮食，术后当天或次日下地活动，让患者快速康复。
「义诊+手术直通车活动是一次新的尝试，此次活动当天我们首次成功开展 3 台肺部手术，虽然手术风险高、强度大，但是能够积累丰富的手术经验，特别是看到患者满意的笑容，心里很欣慰。」谭棠基主任医师表示，这直接体现了高效、便民的手术直通车活动目的，也是对我们医院胸心外科、影像科、麻醉科手术室等技术能力和综合管理能力的一次真正考验，意味着科室专科建设迈上了新的台阶，在院科两级医疗高质量发展方面取得进步。
令人惊喜的是，参加这次肺结节大型义诊咨询的尹先生、何伯和吴阿姨，也于 11 月底相继来到佛山市三水区人民医院胸心外科住院部住院治疗。12 月 1 日上午 9 点开始到下午 4 点，在中山大学附属第一医院罗红鹤教授团队的技术指导下，谭棠基主任医师团队为吴阿姨实施胸腔镜纵隔肿瘤切除术，为何伯和尹先生实施胸腔镜肺癌根治术。3 台手术顺利完成，3 名患者恢复良好，近日均康复出院，肺癌患者行基因检测，到时定期到门诊复诊即可。
影像科黄洲主任医师指出，早期肺癌最常见的影像学表现就是肺结节，当前的 CT 检查分辨率通过人工智能可以清晰发现肺组织直径大于 3 mm 以上的肺结节，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为四类：纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节（部分实性结节）、实性结节和囊腔型结节。
健康管理中心主任覃伟明提醒，胸部 X 光片可能会发现直径＞10 mm 的肺结节，而胸部 CT 可以发现直径＞3 mm 的肺结节。换一句话说，我们平时体检拍胸片一般是不会发现直径＜10 mm 的肺结节，特别是磨玻璃样结节。所以随着胸部 CT 筛查普及，更多市民在体检时被发现有肺结节。不过肺结节大多数是良性，不用过分担心，仅部分结节需要手术。建议 40 岁以上健康人群进行胸部 CT 筛查，早发现肺结节和及早治疗。
谭棠基主任医师指出，肺结节的评估方法主要包括临床评估、影像学方法和临床肺癌概率。胸部 CT 发现肺结节，需询问是否有肺癌的高危因素，例如吸烟、被动吸烟、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟尘）、有一级亲属确诊肺癌等，然后评估分为低危肺结节、中危肺结节、高危肺结节。对于高度怀疑为恶性者且适合于外科手术治疗者，首选外科治疗。多发肺结节的处理原则主要基于危险度最高的结节。对于多发高危险度肺结节，应考虑多原发肺癌的可能性。通过肺癌早筛发现的早期肺癌通过胸腔镜微创手术达到临床治愈，术后 5 年生存率接近 100%。
中山一院胸外科资深主任罗红鹤教授对这次肺结节义诊及手术直通车活动的意义給予了充分的肯定，手术有数量，有质量，更有成效，到达三水医院胸外科的新高度。在医院党委及班子的努力下，在上级政府的支持下，佛山市三水区人民医院在今年 2 月与中山大学附属第一医院签订了为期 3 年的扶持协议，不断提升技术服务，推动三水医院高质量发展。佛山市三水区人民医院胸心外科建有胸部微创中心，胸腔镜微创技术成为常规手术，科室在中山一院胸外科的帮助下，将不断提高技术，为三水及周边群众在家门口提供更优质的高端医疗服务。
好文章，需要你的鼓励
