发布于:2024-01-04
原创

得了尼古拉斯·赵四的病?这个「社交杀手」烦她 10 多年

说话正起劲,嘴角却不时抽动一下,这个面部特征成功地让你想起谁?

对,《乡村爱情》里的赵四,典型特点就是一说话嘴老抽,对此我们的亚洲舞王的解释是,他妈托梦给他,说他这个抽动是小时候有天贪玩掉冰窟窿里,给冻成这样的。

喜剧演员好笑归好笑,但是现实中要是真的得上了这种病,还是挺尴尬的——

今年 59 岁的闫女士,10 余年前无明显诱因开始 反复出现左侧面部抽搐,平时情绪一激动或紧张时还会加重,口角也渐渐有点往左侧歪斜。

「经常是和人聊着聊着,脸会突然抽动起来,别人感到奇怪,我也怪不好意思的。」

带着这些堪比「社交杀手」的症状,她一忍就忍了十多年,最近,闫女士感觉面部抽搐的症状愈发严重,忍无可忍之下,来到深圳市龙岗区人民医院求医,被引导到神经外科就诊。

神经外科求诊

神经外科贾军主任认真细致地评估了闫女士的病情,最终诊断为「面肌痉挛」,并为她制订了微创治疗方案:左侧面肌痉挛微血管减压术。听说是要在脑袋上做手术,还是挺让人害怕的,闫女士及家人对病情、相关处理措施及预后充分了解之后,最终决定接受这一手术方案。

贾军主任带领神经外科团队为闫女士进行了手术,这种神经方面的手术可以说是「螺蛳壳里做道场」一般的精细,需要在硬币大小的空间内,靠显微镜操作,又手持多个手术器械,面对的都是比头发丝还细小的神经和血管。贾军主任和团队用娴熟的技术漂亮地完成了这台手术。

得了尼古拉斯·赵四的病?这个「社交杀手」烦她 10 多年

手术很顺利,术后闫女士很快清醒并恢复。

得了尼古拉斯·赵四的病?这个「社交杀手」烦她 10 多年
术前(左)及术后(右)

面肌痉挛

又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,严重者后期可致面瘫。

面肌痉挛严重者可终日抽搐不停,不能睁眼,甚至睡眠中也可抽搐,患者不能看书、独自行走。

个别面肌痉挛病人可伴发三叉神经痛,较少部分患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等。严重影响日常生活,甚至个别患者还出现了轻度面瘫表现。

本病多在中年后发生,常见于女性,最小 2 岁。因该病呈慢性过程,可迁延终生,如果不能及时有效治疗,会对患者生活、工作、精神和心理均产生很大影响。

主要发病原因

目前的研究认为桥小脑角区的动脉、静脉压迫面神经,以及蛛网膜黏连均可导致原发性面肌痉挛发生。

颅内迂曲延长的动脉搏动性地压迫面神经,会导致面神经纤维受压部位的髓鞘发生萎缩变性,神经动作电流出现短路,当兴奋叠加到一定程度便形成一次爆发性下传,引起「面部抽动」。

也就是说「面肌痉挛」是「血管把面神经压坏了」,将压迫面神经的血管推移开,去除了破坏面神经的病因,才能治好面肌痉挛。

治疗方法

面肌痉挛不会危及生命,但是不彻底治疗,会伴随终身,还会慢慢加重,严重影响患者的生活质量和自尊心。

抗癫痫药物对部分轻症患者可能有效,打肉毒毒素可能导致面瘫,一般不能反复使用。当明确是血管因素,或者肿瘤压迫面神经导致面神经麻痹时,一般需要手术解除压迫,缓解症状。

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