我叫李俊杰，天津市蓟州区人民医院感染管理部副主任，2023 年即将过去，为期一年的援藏工作也将告一段落，走在昌都街头，看着卡若区人民医院的变化，我的心中思绪万千。
2018 年，响应国家号召，我报名援藏，第一次走进这片神秘的雪域高原，为祖国山河的多彩而折服，为当地居民的质朴而感动，从此我与昌都结下了不解之缘，2019 年又先后两次短期支援。昌都就是我的第二故乡，我也时刻关注着相关的信息，偶然一次在学习强国上看到一名支援边疆教师的文章，她参加了两次支援，而她第二次支援的初衷非常朴实，她说：因为有工作经历，有经验，更加了解风土人情，能更快适应支援工作！
2023 年初，西藏昌都卡若区人民医院准备二级医院复审，需要院感管理专业支援。那一瞬间，仿佛天意注定，我去过昌都支援，又是从事院感工作，这次援藏我义不容辞。
2023 年 2 月 17 日，我和队友们从海拔 4300 米机场抵达昌都，双脚踏上这片熟悉的雪域高原，心率迅速上升，血氧降到了 60%，呼吸也开始有一点急促了。坐上公交车，沿着蜿蜒的山路，经过将近三个小 时的车程，我们抵达了昌都市卡若区人民医院，熟悉的味道扑面而来！因为是第二次进藏，我对医院各科室的环境和工作情况相对比较熟悉，在克服了高原反应后，我立即投入日常工作。
卡若医院院感基础相对薄弱，结合医院现有实际情况，为进一步加强医院感染预防与控制，我有针对性的对医护医技后勤人员进行培训、考核，共考核院感知识 2000 余人次，涉及到院感基础知识、鼠疫、结核、猴痘等传染病院感防控和院感体系建设等多方面基础内容，加强了对产房、手术室、供应室等重点科室管理，并录制培训视频以更灵活方式方便临床感控小组进行科室内二次培训。
坚持每月下科室进行院感质控查房、评分，现场督导感控工作的不足之处促进持续改进，并以 PPT 形式反馈到感控小组群，提示大家对一些共性问题及时整改，对亮点工作共同学习。
为弥补院感专业人才的不足，还专门建立了感控督导员制度，由督导员协助院感科督导科室感控小组落实工作职责，发现风险及时上报，提高科室院感意识与院感管理水平，引导全体工作人员践行「人人都是感控实践者」的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程，全环节之中。
从标准预防、感染风险评估、感染培训制度的执行、院感病例的报告、职业暴露规范处置、传染病相关预防与控制、抗菌素的合理应用、医疗废物的管理等方面加强督导，促进院感各项工作持续性改进。
为了深入了解院内感染风险，我会不定时地走访科室、和医疗废物收集人员一起收集全院医疗垃圾，观察实际工作中存在的问题。
根据当地特有的藏医特色诊疗，从环境布局要求、无菌技术操作、诊疗器具的消毒等方面制定藏医科针刺、微创放血室、刮痧、拔罐、敷熨熏浴、灸类技术和推拿类技术院感防控管理制度。当我把为藏医科量身定做的制度送到老院区，藏医科的医生斯朗非常感动的说：「这个制度太适合了，以后的感控工作有了这个制度指导就更规范了！」
根据国家目前新冠乙类乙管及相关政策，制定卡若区人民医院新冠病毒感染等呼吸道传染病感染防控工作方案。
除了完成好自己本职工作，对疑难病例我积极与蓟州人民医院协调专家远程会诊，协助卡若区团委、医院党支部参加学校、社区健康宣教，并对卡若区所辖基层医院俄洛镇、面达乡卫生院进行院感指导。
根据医院目前无院感信息系统情况，在现有条件下对手术进行风险评估、进行横断面调查，没有医院信息系统，就去病案室抽查纸质病历对院感病例、抗生素使用情况进行监测，用我的话说就是「办法总比困难多」。
根据国家卫健委医院感染管理质控中心规划，我还积极指导建立区县级院感质控中心，进一步提高基层院感管理水平，保障医疗安全。卡若区人民医院院长巴桑拉姆由衷地感慨：真希望老师们在这边工作时间能更长一些就好了！
一年之期又要到了，当地人民的恋恋不舍，是对我们最大的收获！这次再走援藏路，虽然条件依然还是比较艰苦，高寒缺氧，水电供应也不稳定，但是没暖气我们就多盖一床被子，没有家乡味道我们就自己动手包一顿饺子……只要心中装着人民，到哪里都不怕困难。
后记：
李俊杰的这次援藏就要结束了，为了表彰她的付出，李俊杰同志被中共昌都市卡若区委员会评选为 2023 年民族团结进步模范个人。她表示，荣誉不是终点，只要有需要她和昌都的缘分会一直持续下去！
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