延安市中医医院泌尿外科完成一例巨大体积前列腺钬激光剜除＋组织粉碎手术

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）泌尿外科为一例巨大体积前列腺增生（206 ml）患者成功实施了经尿道前列腺钬激光剜除＋组织粉碎术，手术剜除前列腺组织标本 162 g，术后患者拔除尿管后排尿通畅。

病例回顾

77 岁的患者张某，进行性排尿困难 10 年余，曾就诊外院诊断为前列腺增生，长期口服药物治疗。近 2 月以来，口服药物效果欠佳，排尿困难逐渐加重，严重影响了患者的日常生活。为了解决排尿困难，就诊于延安市中医医院泌尿外科，北京驻延专家杨斌教授通过详细询问病史、前列腺初始评估，建议患者住院手术治疗。

入院后完善相关检查，患者前列腺大小 6.3 cm×6.8 cm×9.4 cm，体积约 206 ml，是正常前列腺体积的 17 倍，属于巨大体积前列腺。

北京驻延泌尿外科杨斌教授考虑，患者具有重度下尿路症状，口服药物效果欠佳，严重影响生活质量，手术指征明确。若采用传统的经尿道前列腺电切术，术中出血多、手术时间明显延长，而且患者合并糖尿病、高血压、脑梗死等基础疾病，发生心脑血管意外风险大。首选经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP），最大程度缩短手术时间、减少术中出血，降低手术风险。

与患者家属充分沟通并征得同意后，泌尿外科团队为患者实施了经尿道钬激光前列腺剜除＋组织粉碎术，手术历时约 156 分钟，出血约 200 ml，剜除前列腺组织 162 g。