寒冬，这件事情千万别做！急诊连续收治多例

本周，浙江大学医学院附属第四医院急诊抢救室连续收治 3 例一氧化碳中毒，其中 2 人中度中毒，1 人重度中毒。

其中 2 人是一对年轻的情侣。昨天晚上 8 点，两人在室内燃烧碳火取暖，门窗关闭的状态下入睡了。

到了今天凌晨 4 点多，女子感觉头晕、头痛，拍打男子无法唤醒，发现情况不对后，第一时间拨打 120 急救电话。最终，由救护车紧急送入浙大四院急诊抢救室。

这对年轻情侣抵达抢救 室时， 碳氧血红蛋白含量约为 30%，判断为一氧化碳中度中毒。

浙大四院急诊科开通抢救生命的绿色通道，目前 2 人生命体征平稳，正在积极接受氧疗。接下来，还需要持续接受高压氧治疗，最大限度避免迟发性脑病等后遗症。

浙大四院急诊科医生楼亨通表示，每年入冬降温后，都会接诊多例一氧化碳中毒患者。

在义乌地区，比较常见的情况是在通风不好的情况下，使用燃烧碳火取暖、使用不安全的热水器长时间洗澡等。

01

什么是一氧化碳中毒？为何致命？含碳物质如碳火、煤气等，在「燃烧不完全」时会产生一氧化碳 (CO)。

由于一氧化碳无色、无味、无刺激性，即使空气含量中超标，大家也不能察觉。通过呼吸道吸入体内后，会引起一氧化碳中毒。

因为一氧化碳与血红蛋白的结合能力非常强，很容易形成碳氧血红蛋白，导致血红蛋白失去携带氧气的能力，从而引发窒息，导致人体器官和细胞受到侵害，严重时危害大脑健康，引发各类脑病，甚至是危及生命。

专家共识指出，暴露在一氧化碳中毒环境中的时间和环境中的一氧化碳浓度，都会影响到一氧化碳中毒迟发性脑病严重程度。当暴露时间超过 6～8 小时或更长，无论急性期症状是否严重，一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率均会增加。环境中的一氧化碳浓度越高，病情越重，死亡率越高。

02

一氧化碳中毒有什么症状？

✔轻度中毒： 轻度中毒时，患者可出现剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐或轻度至中度意识障碍，但无昏迷，血 COHb 浓度（血中碳氧血红蛋白）可高于 10%。

✔中度中毒： 中度中毒时，患者意识障碍表现为浅至中昏迷，经抢救后恢复且无明显并发症者，血 COHb 可高于 30% 。

✔重度中毒： 重度中毒时，患者意识障碍程度达深昏迷或去皮质状态，或存在脑水肿、休克、严重心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、锥体系或锥体外系损害体征，血 COHb 可高于 50%。

03

如何第一时间进行救治？

①在保证个人安全的前提下，迅速打开窗户，让空气流通起来，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；

② 如果情况紧急，需及时拨打 120 急救电话；

③ 如果患者出现心跳、呼吸骤停，在等待 120 到来的过程中，应该将其转移到安全的环境里，立即进行心肺复苏；

④ 患者如出现口鼻分泌物增多，要用毛巾等擦拭干净分泌物，将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。

04

如何预防一氧化碳中毒？

浙大四院急诊科医生提醒，尽量不要在室内使用燃烧碳火取暖，不要在燃烧碳火后入睡。一旦使用碳火取暖，一定要检查室内通风状况良好。

✔ 保持室内通风，科学使用煤和燃气。

✔ 定期请专业人员检查燃气管道、炉灶等设备的安全性。使用煤气具前应确定是否漏气，检查连接煤气的橡胶管是否松脱、老化、破裂。

✔ 在机动车车内休息时，不要完全关闭车窗，且休息时间不宜过长。