这季节，这天气，冷风嗖嗖。你是不是和小编一样，每天起床都要做半天心理建设？身边上呼吸道感染的患者也多起来！
有的家庭是一娃生病，全家焦虑；有的家庭已经全员中招。动不动就「水泥鼻」、「电音嗓」、「咳出肺」！你说糟心不糟心？
今天小编就掏出压箱底的护理秘籍，教你一个廉价又有效的护理方法：盐水冲洗鼻腔。
盐水冲洗鼻腔的好处？
很多呼吸道病毒主要靠飞沫传播，所以鼻腔是这些病毒侵袭的初始部位，是病毒聚集的「重灾区」。
冲洗鼻腔是一种方便、安全、有效又廉价的方式。
■ 能缓解上呼吸道感染造成的鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状。
■ 缩短呼吸道感染症状的持续时间。
■ 对于低龄宝宝，有助于改善睡眠质量和由于鼻塞造成的喂养困难。
■ 减少鼻部减充血剂、黏液溶解剂和抗菌药物的使用。
小知识：新冠流行期间，大量临床研究显示，盐水冲洗鼻腔可有效降低具有高危因素的感染者急诊就诊和住院的比例，缩短病毒核酸转阴时间（平均缩短 2 天）。
盐水冲洗鼻腔的原理？
物理清除作用
■ 直接对鼻腔里的病毒和炎症分泌物进行冲洗，并促使之排出
■ 降低鼻腔内病毒载量
■ 减少分泌物造成的鼻塞、流涕和咳嗽等症状
■ 对合并鼻炎/鼻窦炎的患儿，能帮助清洁鼻腔内环境，预防多重感染
改善黏液纤毛清除功能
鼻纤毛运动是上呼吸道抗感染的第一道防护线。
呼吸道感染会造成黏液纤毛功能障碍和黏液堆积，鼻腔冲洗能帮助增加黏膜黏液层的水合作用，改善纤毛的摆动频率，减少局部的炎症介质。
抗病毒的作用
体外研究表明，氯化钠溶液能有效抑制病毒复制。知道了鼻腔冲洗的好处和原理，接下来就该付诸行动啦！让我们进入实操环节。
盐水和装置怎么选？
盐水浓度和温度的选择
最常使用的是等渗盐水（0.9%，市面上最常见到）和高渗盐水（1.5%～3.0%）。一般推荐等渗盐水（0.9%）。
高渗盐水更适用于鼻腔黏膜水肿明显，分泌物较多的时候，但可能会造成鼻腔局部灼热感和疼痛，所以在改善症状后或出现不适时及时更换为等渗盐水。
冲洗鼻腔的盐水温度为室温（约 20 ℃）就行。盐水温度在 19～32 ℃ 时，鼻腔纤毛摆动频率直线上升，效果最好。不建议立即使用冷藏溶液或超过 40 ℃ 的热溶液。
冲洗装置的选择
1. 压力式：盐水滴鼻剂、注射器式和挤压瓶式。
特点：水流大，压力强，清洁效果好，但呛水感强，低龄孩子配合差。
盐水滴鼻剂： 市面上为 5～10 ml 单支装，适用于 6 个月至 1 岁的婴儿。
注射器式： 可为儿童选择软硅胶头款，根据年龄选择具体容量。适用于 1 岁以上婴幼儿。
挤压瓶式： 冲洗容量较大，建议儿童鼻腔冲洗盐水体积总量为 120 ml。适用于学龄期以上儿童。
2. 雾化式：电动喷雾和加压喷雾。
特点：将盐水雾化成柔和小颗粒喷入鼻腔，刺激小，舒适度高，低龄孩子配合度高。缺点是清洁范围有限。
电动喷雾和加压喷雾分别推荐用于 1 岁和 6 个月以上的婴幼儿以及无法耐受压力式鼻腔冲洗的人群。
鼻腔冲洗的具体方法
冲洗频次
建议每天冲洗鼻腔 2～3 次，具体根据症状和耐受情况做调整。如果同时在使用其他鼻腔用药，要在鼻腔冲洗后 10～15 分钟再使用。
冲洗的具体方法
1. 盐水滴鼻剂和注射器式
■ 在孩子清醒和安静时操作，避免餐后立即进行。
■ 使用盐水滴鼻剂时，孩子可仰卧位，上半身抬高至 30°，头偏向一侧。冲洗左侧鼻腔时，就把孩子头向右侧。将盐水喷入上方鼻孔，直到溶液从下方鼻孔流出。
■ 1～4 岁儿童冲洗总量为 6～12 ml，可根据年龄进行调整。
■ 使用注射器式鼻腔冲洗可坐位或站立位，具体操作方式和挤压瓶式相同。
2. 挤压瓶式
■ 低头前倾，将喷嘴轻轻堵住一侧鼻腔，同时张口发出「啊」的声音，避免鼻腔吸气引起呛咳。
■ 轻柔挤压瓶身，将盐水从一侧鼻腔挤入另一侧，鼻腔内分泌物会随盐水流出。再用相同方法冲洗另一侧鼻腔。建议从鼻塞较重一侧开始冲洗。
3. 雾化式
■ 电动喷雾洗鼻器使用时，每次每个鼻孔使用 10～15 ml 盐水，持续 2～3 分钟。使用时选坐位或站立位，将装置的鼻孔接头与鼻腔连接，打开开关即可用。
■ 使用加压喷雾时将喷嘴放到鼻孔前，注意别戳到鼻腔壁。轻按手动泵即可。建议 2 岁以下每次每侧 6 喷（0.13 ml/喷），2 岁以上每次每侧 8 喷（0.13 ml/喷）。
鼻腔冲洗需要注意什么？
■ 鼻腔盐水冲洗装置专人专用，避免交叉感染。
■ 使用鼻腔清洗装置后保持其清洁和干燥。
■ 如果因为操作不当而导致鼻腔黏膜损伤，出现鼻出血的情况，需要局部压迫止血，必要时到耳鼻喉科就诊。
参考文献：
鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染的应用专家共识 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(7):486-490.
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