发布于:2023-12-19
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33 天爱心守护,这个 1.45 公斤早产儿被广东援疆专家成功救治!

一个多月前,一名体重仅有 1.45 公斤的极低出生体重儿在 新疆生产建设兵团图木舒克市第三师总医院 出生,在新生儿科全体医护人员的精心治疗与悉心护理下,这名新生儿在 33 天内接连闯过呼吸窘迫综合征、喂养不耐受、支气管肺发育不良等各个「生命关卡」,体重增长至 1.81 公斤、各项生命体征基本稳定后治愈出院。

今年的 10 月 7 日,古扎努女士(化名)因严重的妊娠高血压及相关并发症,出现早产情况。患儿出生时体重仅 1.45 公斤,并伴有自主呼吸差、哭声微弱、全身肤色青紫等一系列症状。出生后被迅速转运到新生儿科重症监护室进行抢救。

由于全身各系统器官发育极不成熟,面临着呼吸衰竭、严重感染、血液系统疾病、凝血功能障碍、肺出血、喂养不耐受等各种问题,医护团队不得不随时调整治疗方案,每做一个决定,都得精心策划、考虑周全。

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江门市妇幼保健院新生儿科主管护师黄丽荷采用密闭式吸痰新技术为患儿行气道护理

在广东援疆专家赖光涛副主任医师的带领下,医护团队立即给患儿进行呼吸道清理、气管插管、呼吸机辅助通气、应用肺表面活性物质、输液、保暖等紧急救治处理。在气管插管后,采取了密闭式吸痰管吸痰的新技术,让患儿有更好的呼吸机治疗效果及防止导管相关性感染的风险。

而营养摄入对于极低出生体重儿来说至关重要。由于该患儿消化功能极差、喂养不耐受,经过反复几次禁食,到后期的微量喂养过程中,为了安全顺利地完成肠外静脉营养应用,援疆专家、新生儿科主管护师黄丽荷带领科室护理组长为患儿行右上臂贵要静脉 PICC 置管术,患儿上臂臂围仅有 6.5 厘米,导管直径极细,操作难度极高,每个步骤都需十分谨慎。此次静脉置管过程非常顺利,成功为宝宝打通了一条新的生命通道。

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医护团队配合为患儿进行气管插管术

经过中心静脉置管、胃肠减压、抗感染、营养支持等一系列治疗,在护理人员的精心喂养下,患儿的进食奶量从每次 5 ml、8 ml、10 ml……逐渐增加,出院前全天进食奶量已经达到了标准量,实现了全肠道营养,她的身体也肉眼可见地「壮实」了起来。

医护团队在每一日每一分的守护中,同时根据宝宝的情况,不断地调整、优化治疗方案,竭尽全力保障着患儿的生命安全。「三分治疗,七分护理」,在持续一个多月的治疗过程中,广东援疆专家黄丽荷主管护师带领护理团队,除了给宝宝中心静脉置管护理及每日定时的母乳喂养外,还为其采取了个性化的护理措施:通过特殊高级暖箱保障患儿温湿度适宜,采用鸟巢式护理、暖箱隔光、单独护理、减少噪音等方式,维持宝宝各项生理指标的稳定,促进患儿神经系统的发育。

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新生儿科主管护师黄丽荷带领科室护理组长为患儿行 PICC 置管术

在患儿准备回家前,科室开展了「袋鼠式」护理项目,让妈妈走进病区,参与非医疗性的护理,同时面对面进行居家护理、母乳喂养、疾病预防等健康知识宣教,评估后一致认为妈妈可以胜任照顾患儿的能力。

终于,在医护团队的精细化管理下,宝宝顺利出院,大家悬着的心也随之安稳了下来。

自广东援疆专家赖光涛、黄丽荷到第三师总医院帮扶以来,新生儿重症监护室已成功救治 48 名早产儿,其中,低出生体重儿 36 名,最小胎龄为 29 周,最低体重为 1350 克。并携手为第三师总医院带来了气道密闭式吸痰术,胫后动脉、腋下静脉穿刺术,袋鼠式护理等新技术。对此黄丽荷表示,「授人以鱼不如授人以渔,我想为第三师总医院锻造出一支『带不走』的医疗队伍。」

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