脑电波，如何帮助我们评估认知功能

提到脑电

人们脑海中首先浮现的或是脑电图

不少人可能会产生疑问

脑电真的存在吗

而这正是临床诊疗中

患者们经常提出的问题

今日，让我们一起来探讨一种神奇的脑电波——事件相关电位（event-related potentials，简称 ERP）。

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什么是 ERP

ERP 并非自发脑电，而是与特定刺激事件相关而产生的。

我们常用行为实验评估个体的反应速度和判断准确性，当你对某个刺激作出反应，按下键盘上的某个键时，大脑内部发生了什么？

此时，神奇的 ERP 便派上用场，它能 帮助我们深入挖掘大脑的瞬间反应，捕捉到毫秒级的信息。

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如何从 ERP 中得到重要信息

ERP 的特殊之处在于，它与其他的脑电波有很大不同。

作为一种特殊的脑诱发电位，ERP 是在受试者对具有特定意义的刺激信号（事件）进行认知加工时，通过平均叠加从头颅表面记录的大脑电位。

或许你仍感到困惑，何为具有特定意义的刺激信号？

这里主要指的是与认知加工相关的心理信息，即操作一些赋含特定意义的心理范式。

脑电图包含多种波段，而事件相关电位则用不同的成分来说明问题。这些成分均与特定的认知加工相关。

给头皮表面施加重复且特定的刺激，每次呈现刺激时，脑电都会产生相应的响应。每个响应在时间上和刺激（事件）之间具有稳定的时间琐时关系，ERP 的波幅和潜伏期保持恒定，因而不会被自发脑电所掩盖。

通过叠加平均，我们可以得到所需的 ERP 成分。这些成分 是在个体执行心理任务时产生的，对于我们研究和探索个体心理加工过程具有重要意义。

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如何用 ERP 评估认知功能

ERP 成分主要分为内源性和外源性，我们更关注受外界因素影响较小、与心理加工相关的内源性成分，如失匹配负波 (MMN)、P300、关联性负变 (CNV) 和 N400，它们反映了不同的高级认知加工过程。

特别是 P300，这一重要且在临床广泛应用的成分。

P300 主要由 300ms 左右的一个正电位组成。它主要反映了认知的注意和记忆功能，P300 的潜伏期与信息处理阶段注意力集中程度有关，波幅则表示脑功能激活程度。P300 常被用于评估认知功能，为我们研究人类大脑提供了宝贵工具。

在精神科领域，P300 主要用于评估认知障碍。

例如，轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病性痴呆患者的 P300 存在差异。P300 潜伏期对早期认知下降和 MCI 病情进展敏感，可用于识别 MCI 和（或）AD 性痴呆患者。

Meta 分析结果显示，AD 患者的 P300 潜伏期显著长于 MCI 患者。路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTLD）、帕金森病 (PD)、癫痫等患者相较于健康对照组，P300 潜伏期延长、波幅减小。

精神疾病对患者生活质量和社会功能影响巨大，早期识别和筛查患者认知功能至关重要，以防患于未然。

P300 目前已广泛应用于精神疾病认知功能的评估。研究发现，精神分裂症、抑郁症、情感障碍、注意缺陷多动障碍等患者在执行听觉 P300 检测时，波幅降低，潜伏期延长。

认知功能涵盖知觉、注意、记忆、语言、执行功能等方面。神奇的 ERP 能助我们探测认知功能水平，作为一种绿色、无创的脑认知成像技术，为精神心理疾病的辅助诊断提供客观、可量化的证据。

若你有时也怀疑自己注意力、记忆力下降，那么不妨一起来看看自己的脑电波吧。