发热儿童扎堆就诊，浙江大学医学院附属第四医院温馨提示

最近，各个医院的儿科就诊人数呈井喷式上升。仅 9 月，浙江大学医学院附属第四医院儿科门诊就诊量达 1 万余人次，每天 120-140 人次/天的输液量，候诊椅上坐满了贴着退热贴的儿童和家长。

这是因为开学后，在人口密集的环境中，孩子们容易接触到各种病毒和细菌。如果没有养成良好的卫生习惯，免疫力不强的孩子更容易感染，从而引发各种疾病。

大多数家长对孩子发热的恐惧和焦虑现象十分普遍，甚至还导致了部分家长对发热的「过度治疗」。在儿科门诊，经常会碰到不少家长一日数次上医院，迫切要求医生给孩子输液退热。这种现象也被称为"发热恐惧症"。

孩子发热真的需要输液吗？

儿童发热需要首先考虑感染性发热及非感染性发热这两种可能。其中感染性发热最常见，比如各种病原体感染，包括细菌、病毒、支原体、衣原体或寄生虫等。

事实上，大部分儿童常见病以病毒感染为主，而输液一般指输注抗生素，对于病毒感染没有任何帮助。一般的细菌感染也可以首选口服抗生素治疗，只有很严重的感染或者因种种原因不能口服药物的才需要输液治疗。

什么情况下需要输液？

➊ 严重的感染性疾病；

➋ 各种原因导致的中度以上脱水、电解质紊乱等；

➌ 严重的过敏反应；

➍ 患儿因特殊原因无法口服药物。

如何在家照顾好发热儿童？

➊ 如果体温还不及 38 度，但是孩子精神不好，食欲不振，全身不适，肌肉酸疼，那么这个温度也是可以使用退烧药的；如果体温达到 39 度，但是宝宝精神很好，也不影响玩儿，食欲也很好，身体也没有明显的不适，那么可以暂时不用退烧药，多喝水，继续观察（有高热惊厥史的患儿除外）。

➋ 退烧药可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，建议选择其中一种使用，无需交替使用。

➌ 发热时，从呼吸道和皮肤水分流失特别快，水分给到位是最重要的，少吃多餐，多喝水、奶、粥、汤面等液体，冷的热的都行，孩子愿意吃就可以，鼓励孩子多补充一些营养。

➍ 建议适当减少穿衣或松开衣服帮助散热，被子也不要盖得太厚。可以开空调，并且要注意保持室内空气的流通。

➎ 加强手卫生，注意饮食均衡、运动适量、保证充足睡眠，以及积极向上的心态。

发热是身体应对疾病的防御性反应，家长应保持平和的心态，重视而不要过度焦虑。做好上述护理，认真观察孩子的情况，能更好地帮助孩子尽早康复。