老人都怕的「最后一摔」，91 岁的章奶奶顶住了

100 个中年人可能有 101 种中年危机，但有一种危机对中年人的「杀伤力」比失业、娃叛逆期、离婚还要强 100 倍， 那就是——家里老人生病。

特别是股骨颈骨折，因为死亡率高，被称为人生最后一次骨折。

最近，骨科三病区有一位 91 岁的章奶奶就经历了这样一次磨难。

经历了「致命一摔」后，她又重新「站起来」了。

2 周前新发脑梗

股骨颈骨折又来「凑热闹」

入住西安高新医院骨科三病区后，医生为章奶奶全身重要脏器功能做了详细的评估，并且组织了心内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉科、神经内科、输血科等相关科室主任进行 MDT 会诊讨论，全面评估手术风险。

章奶奶 2 周前新发脑梗，本不宜进行手术，但章奶奶此次骨折处属于头下型股骨颈骨折，这个部位刚好处于大腿根与身体连接的地方，一旦骨折，老人就没法站起来和走路，如果不做手术，只能长期卧床。

根据临床统计，股骨颈骨折后未手术患者半年内的存活率仅有 50%。

如果不手术选择卧床，麻烦事就接踵而至。

👉 骨折后的持续疼痛将一直折磨章奶奶。如果把人生疼痛分为十级，股骨颈骨折的疼痛可以达到 9 级，股骨颈骨折因为骨折位置的特殊性以及骨膜神经丰富，所以在移动、触碰时疼痛难忍 。

👉 如果长期卧床加上日常护理不到位，容易发生坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症，一旦出现其中一种，其他并发症便会序贯出现，就像多米诺骨牌一样，严重威胁患者生命。很多老人因为这一摔就再也没起来过，有的最终危及生命。

👉 因为未手术，长期无法移动以及疼痛，患者生存质量非常差。

人工股骨头置换术

章奶奶本身高龄，基础疾病多，心肺功能差，全身器官功能基本都处于停工的边缘……再加上有新发脑梗，术中需要保证血压稳定，尽量减少波动。如果血压过高，出血变多；血压过低，脑梗可能会加重。

围手术期风险极大，同时，章奶奶骨折部位位于股骨头下，如果用髓内钉内固定，仅有单侧血液供应可能不足，骨折自行愈合可能性小，后续可能会出现股骨头坏死，就意味着还得进行一次手术。

今年 91 岁的章奶奶，可承受不了二次手术……

最终，医生决定不打钉了，直接进行人工股骨头置换术。

「你们不用太紧张，章奶奶只有 91 岁，还没有打破我们的高龄记录。100 岁的老人我们都做过手术。」

手术前，刘兴国主任团队和章奶奶及家人进行了多次沟通，向他们详细普及了本次手术的要点、难点以及意义。

话虽这么说，可刘兴国主任手术团队的内心可一点都不敢松懈。

经过仔细的检查和筹备，11 月 14 日，由刘兴国主任主刀，闫玉医生、贺宁医生配合，在麻醉科、ICU 等科室的密切协作下，成功为章奶奶在全麻下行左侧人工股骨头置换术。

整个手术历时半个小时，切口 6-7 公分，出血不到 100 mL。

最后，愿每一位老人，都能成为「不倒翁」。