发布于:2023-12-05
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孩子的这些「怪动作」还不以为然吗?小心是神经和心理发育出问题

不得不说,这是一个大家普遍关注的问题,无论是在长期治疗过程中,还是在癫痫患儿的成长过程中,注定会面临许多挑战,癫痫患儿的生长发育、活动、交通运输、教育、工作、饮食、记忆力甚至睡眠都可能与正常儿童不同。除了病情的演变,还有许多生活上的问题也会引发孩子的发作。这其中包括饮食失节、心理应激、不健康行为等等。如果不加以注意,会使病情变得更加复杂。

频繁的发作会导致大脑损伤,还有可能造成意外伤害,对大龄的孩子来说会对心理产生负性影响,如自卑等。

那么,为了减少孩子的发作,有哪些生活细节是我们需要注意的呢?

孩子发作的时候,往往没有医生在身边,我们能做些什么?

癫痫的小孩子能打预防针吗?

孩子得了癫痫,我们要怎么去和老师和同学们说呢?

以下就让我从癫痫患儿最基本的吃、住、行、生活作息方面入手,一一讲解吧。

一、关于吃的问题。

饮食上应培养患儿良好的饮食习惯,不可过饱或过饥,尽量避免食用兴奋性食物,例如咖啡、可乐等碳酸饮料、浓茶、巧克力、酒等,除此之外,癫痫患儿与其他正常儿童一样,可吃家常便饭,无其他特殊「忌口」,有一些民间说法认为癫痫患儿不能吃牛肉、羊肉、海鲜等「发物」,是没有任何科学根据的主观臆断。

避免服用含有乙醇、麻黄、抗组胺、毒品、咖啡因等兴奋物质的药物以及异烟肼、溴吡斯的明,驱虫药如阿苯达唑等。

二、关于住的问题。

癫痫的孩子可以在学校寄宿吗?如果癫痫已经完全控制,发作间隔时间延长至往常发作的 3 倍以上,或 12 个月无发作,可以考虑学校寄宿,此时需与学校老师、同一宿舍的同学及孩子的朋友多沟通,告诉他们癫痫没有传染性,也和精神病不同,发病时不会对别人造成伤害,这样可以使同学们不至于害怕,不歧视、疏远患儿。告知他们患儿癫痫发作时如何紧急处理(参见下文),并且需要督促孩子按时服药,避免漏药、停药的情况发生。

如果孩子仍有频繁发作,每月发作 4 次以上,属于难治性癫痫,则不适合学校寄宿。

三、关于行的问题。

儿童和青少年时期对娱乐和运动的需求很高,需要帮助并陪伴他们参与一些低风险的娱乐和运动项目,如露营、慢跑、散步等,避免有危险性的运动,如登山、游泳、跳伞等。培养兴趣爱好也有利于身心健康。

癫痫患者成年后可以开车吗?我国明确规定有癫痫发作者或曾有既往病例史者不能考取驾照,这主要是癫痫患者发病的不确定性,给驾驶埋下重大安全隐患。

外出离家时,确保带足够的抗癫痫药物,如果患儿离家独自生活,要确保能及时与亲戚、朋友或邻居取得联系。

四、生活作息

定期运动,学会放松,不要长时间玩电脑游戏,不要过度兴奋,但也不要过分限制孩子生活。

避免熬夜:我们都清楚,如果睡得好,第二天我们的头脑会更清楚、反应更快、执行力更强。睡眠对人的健康起着关键作用,睡眠不足或睡眠质量下降,可以加重或诱发癫痫,每逢考试或者节假日时需要特别提醒。

癫痫控制欠佳或减、停更换药物期间避免独自游泳,不要盆浴、关门洗澡,尽量选择淋浴;频繁肌阵挛发作者可佩戴头盔;避免去高处;避免独自做饭或生明火。有的女性患者在月经第一天或者排卵期癫痫次数增加,可能与激素水平变化有关。

养成记录癫痫日志的习惯:包括记录癫痫发作次数、药量增减等情况 (详见表 1:癫痫日记模板)。定时服药,积极治疗癫痫。为了避免漏服,应该提前备足药物,在孩子书包、在车里存放药物,也可以给老师一些备用药物,服药期间注意观察有无过敏、皮疹、瘙痒等,尽量减少抗癫痫药的不良反应(详见表 2:常用抗癫痫药物的不良反应)。

五、癫痫发作时家庭处理

孩子发作时,保证他的安全是最重要的,具体的做法:

1、保持镇定,不要试图去按住患儿,不要大声喊叫;

2、保护好舌头,将缠有纱布的压舌板、或筷子、毛巾、小布卷等置于患儿的一侧上下臼齿之间,但不要试图把舌头扯出来;若发作之前未能放入,待患儿强直期张口再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害患儿;

2、注意周围环境安全,头部置于软枕上,摘掉眼镜,让患儿头偏向一侧,避免口腔分泌物误吸导致的窒息,解松可能会限制他活动的衣服、皮带或领带等;

3、抽搐发作结束后,患儿会出现嗜睡,睡觉对孩子并没有害处,不需要强行保持清醒;

4、尽可能记住与患儿抽搐有关的内容;

5、必要的医疗救助;

6、平时和学校沟通好,告诉同学们处理的方法,万一孩子在学校突发抽搐的话,让他们协助患儿转移到安全的环境,平卧,头转向一侧,清除口鼻分泌物,同时派人迅速通知老师。

六、关于癫痫患者预防接种的问题。

有些疫苗接种后会导致体温升高,常见有乙脑疫苗、流脑疫苗、百白破疫苗,当患儿有癫痫、热性惊厥、癫痫家族史,疫苗接种后可能诱发癫痫或加重癫痫发作,但长期随访没有显著的不良反应,因此仍然建议正常接种。

但接种前应告知接种的危险性、发热的处理方法,还可以选择新型疫苗,如非全细胞型百日咳疫苗可以减轻不良反应。

小于 1 岁的患儿,如果癫痫发作未控制,建议推迟到病情稳定后再接种。如果家长恐惧接种诱发癫痫发作,可以等到癫痫完全控制 1 年后正常接种。患儿癫痫发作频繁或有原因不明的逐渐进展的脑病时,建议暂缓。

鼓励癫痫患儿正常生活和学习,凡是学龄儿童在癫痫发作不频繁,智力正常的情况下均可入校学习,不仅如此,孩子应该尽量在普通学校上学,能上体育课,能参加郊游。

建议将病情告诉学校老师,与同学多沟通,消除其对癫痫患儿的偏见。大一点的孩子家长要让他懂得癫痫相关的知识,知道按时服药是自己的义务和责任,是自己生活的一部分。

告诉孩子,癫痫是一种常见的神经系统疾病,得了病没有什么不光彩,也没有什么可怕的,得了癫痫的孩子一样能上大学,能参加工作,成为国家有用的人才。

全球大约有 5000 万癫痫患者,许多名人如凯撒大帝、拿破仑、诺贝尔、莫泊桑、梵高等都患有癫痫,但是均取得了巨大的成就。应当说,在医生的指导下,在家庭的呵护下,癫痫患儿的生活一样是丰富多彩的。

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