仅 34 日龄男婴肚如「水囊」，江西省儿童医院「人机合一」治疗重度肾积水

近日，一名日龄仅 34 天的男婴患左侧重度肾积水，江西省儿童医院泌尿外科饶品德团队运用达芬奇手术机器人为其行肾盂输尿管成形术。目前，男婴康复中。据文献及相关报道，该男婴是江西省实施机器人手术的最小龄患儿。

近日，江西省儿童医院泌尿外科饶品德团队接诊一名日龄仅 34 天，体重 4.5 kg，患有重度肾积水的男婴。胚胎期时，该男婴被发现患有肾积水，出生后肾积水日益加重，分肾功能进行性下降，近期 CT 显示为左侧重度肾积水，肾皮质菲薄，该扩张的肾脏甚至占据了 4/5 的腹腔体积，肚如「水囊」。

饶品德介绍，男婴刚满月却患重度肾积水，此种情况需要及时手术但考虑到男婴年龄小、体重轻，组织器官结构精细，若行传统腹腔镜手术，其手术视野、空间及操作灵活度都不够理想。

经过术前讨论和家长反复沟通后，饶品德团队决定采用能够提高重建手术的精准度和稳定性的达芬奇手术机器人手术治疗。

11 月 15 日，在麻醉科、手术室等团队的配合下，主任医师饶品德、主治医师熊春凤、住院医师苏凡优按照术前精心设计的方案，在仅相当于成人巴掌大的男婴腹部顺利建立机械臂穿刺器，完成机器臂对接后，饶品德娴熟地操作达芬奇手术机器人，在狭小的腹腔内顺利地完成肾盂输尿管游离、裁剪、重建、置管等操作，肾盂重建缝合仅用 45 分钟，术中出血仅 3 ml 。

术后 6 小时, 男婴即可进食，无不良反应。

据悉，自今年开展达芬奇机器人手术以来，江西省儿童医院泌尿外科团队不断突破手术年龄极限，从 2 岁、10 个月、6 个月、3 个月，至今该例出生仅 34 天的男婴，标志着该团队在达芬奇机器人手术领域不断攀升，全力守护儿童健康成长。

第四代达芬奇手术机器人

饶品德介绍，医院引进的第四代达芬奇手术系统是一个以微创的方式辅助复杂外科手术的机器人手术系统。它具有 3D 高清影像技术，提供高清晰、全方位立体式手术视野，可以准确地进行组织定位。仿真手腕手术器械及具有多个活动自由度的机器手模拟人的手指灵活度和准确度，可以进行人手不能触及的狭小空间的精细操作，提高手术精度。上述优势与医生精湛的临床技术和丰富的临床经验相结合，手术更加精准、创伤更小、康复更快，成功率更高。

目前江西省儿童医院泌尿外科手术团队已广泛开展多例脐部单部位腹腔镜微创手术、达芬奇手术机器人腔镜微创手术，如各类肾脏输尿管疾病，泌尿生殖系肿瘤、隐睾、疝气、鞘膜积液等均采用微创技术，术后疼痛少，创伤小，恢复快，切口美观。