这天，妈妈突然发现出生两周的豆豆脖子一直向一侧歪，帮他摆正后又回到原来的位置。
妈妈寻思着问题有点严重，带着豆豆火急火燎地赶到了医院，经医生检查后诊断为肌性斜颈。
豆豆妈纳闷了，自打豆豆出生，她就一直小心翼翼呵护，怎么还会出现这样的问题？医生解释说与 宫内挤压
有关。
其实，有很多宝宝出生后的症状都与宫内挤压有关，今天咱就请骨科医生给大家一次说个清楚
斜颈
宝宝斜颈表现为头向一侧偏斜。根据病因可分为肌性斜颈、姿势性斜颈、骨性斜颈、眼源性斜颈、神经性斜颈等，其中肌性斜颈、姿势性斜颈多见。
肌性斜颈 病因不明，一般认为与宫内挤压导致胸锁乳突肌缺血、产伤、发育异常、感染等有关，表现为宝宝生后 2 周左右出现一侧胸锁乳突肌包块、挛缩，逐渐出现头向一侧歪斜。
肌性斜颈在 0-1 岁年龄段以手法推拿、物理治疗为主，大部分患儿可治愈。约不到 20% 患儿无好转迹象，在 1 岁以上可考虑手术治疗。
姿势性斜颈是胎儿在宫内最后两三个月时，由于宫内挤压导致宝宝出现斜颈外观，宝宝除了脖子歪斜以外，没有明确的颈部活动受限或者器质性改变，随着年龄增长，通过日常行为训练等可逐渐纠正。
髋关节发育不良 是宝宝最常见的髋关节疾患，是髋臼和股骨头相互关系异常的一种疾病，包括髋臼发育不良，股骨头半脱位，股骨头脱位。
髋关节发育不良的病因有很多，如宫内挤压（臀位、母亲初孕、羊水少、多胎、巨大儿）、先天性韧带松弛、遗传等。
患该病的宝宝常有腿纹不对称，下肢不等长等表现，查体一般只能发现半脱位或脱位，早期的单纯发育不良往往难以查体发现，需要行超声检查进行筛查。
该病是一种动态过程，不稳定的髋关节在发育过程中可能逐渐变得稳定，而轻微的不稳定也可能逐渐发展成严重的脱位，所以需要我们早期发现，早期干预治疗，持续观察随访。
治疗方面，不同年龄段及严重程度选择的方法不同，一般包括 pavlik 吊带固定、石膏外固定、手术治疗等。
姿势性足内翻 是由于宫内挤压导致新生儿单足或双足呈内收、内翻状态，检查踝关节柔软，活动范围良好，姿势性足内翻可逐渐自愈，一般无需特殊处理。较严重的也可石膏或支具矫形固定。
先天性马蹄内翻足 主要表现为前足内收、后足内翻、跖屈，高弓。病因可能与 胚胎早期发育缺陷、宫内受压、神经病变、病毒感染、遗传 等因素有关。
注意：马蹄内翻足需要与姿势性足内翻鉴别。两者外观有时基本一样，但先天性马蹄内翻足表现出不同程度的僵硬，无法自愈，需要通过手法复位距舟关节、系列石膏矫形固定、跟腱切断及佩戴矫形鞋等对症治疗。
先天性跖内收 是指前足相对于中足和后足呈内收状态，是一种常见的足畸形，与 足在宫内挤压、神经肌肉发育异常、遗传 等因素有关，可独立存在，也可与马蹄内翻足、髋关节发育不良等同时存在。
根据畸形程度分为轻、中、重度。
轻度跖内收可继续观察，大部分逐渐自愈。中、重度需要早期干预，必要时予以手法复位、石膏矫形治疗。
先天性垂直距骨 又称为先天性摇椅足，是先天性的距舟关节脱位，表现为足底凸起，足弓消失、前足背伸和外展畸形，病因与宫内受压导致发育受阻、神经肌肉异常、遗传等因素有关。治疗需手法复位、石膏固定、手术治疗等。
仰趾外翻足 是新生儿常见的姿势性足畸形之一，与宫内足受到挤压有关。
表现为后足呈过度背伸、外翻状态，跖屈受限，单侧多见，一些晚期病例可出现足弓消失引起扁平足。
症状轻微者一般不需要治疗，通常在 3-6 个月自行恢复，比较严重的需要行手法复位、支具或石膏固定甚至手术治疗。
先天性膝关节脱位 表现为新生儿下肢反屈畸形，可单侧膝关节反屈，也可是双侧膝关节反屈。病因与宫内压迫、遗传、肌肉发育不良等有关。可合并髋关节发育不良、马蹄内翻足等。
根据严重程度可分为 3 型：单纯膝关节过伸、膝关节半脱位、膝关节完全脱位。轻度单纯性膝过伸可自行好转，较明显的膝过伸，或者半脱位和完全脱位患儿，建议尽早给予复位、石膏或支具固定等治疗。
骑跨趾 又被称为重叠趾，指的是一个脚趾向内翻转，压在邻近脚趾上，或叠在邻近脚趾下，其中第 4、5 趾最常见。
病因是胎儿在子宫内受到压迫造成，也有人认为与遗传有关，该病在幼儿期不会对活动造成影响或出现疼痛等症状。
出生后早发现并在新生儿期进行趾头拉伸按摩、绑扎固定等治疗，大部分效果良好。新生儿期后行绑扎固定效果较差，随着年龄增长，畸形趾逐渐变得僵硬，如出现持续疼痛和穿鞋困难，则需要手术治疗。
除了以上这些问题，新生儿斜头畸形、耳廓形态异常等等外观异常都有可能与宫内挤压有关， 建议发现后及时就诊。
在此需要特别强调的是，某一种因宫内挤压导致的异常往往合并另外一种异常。例如：明显的足内翻或者肌性斜颈宝宝，其患有髋关节发育不良的概率较一般宝宝高。因此，一旦发现足内翻、斜颈等症状，建议完善髋关节超声检查排除髋关节发育不良。
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