发布于:2023-11-23
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病毒性角膜炎反复发作!严重可致盲

前几天,辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任再次接诊了孔阿姨,原因还是「病毒性角膜炎」……这已经不是第一次了。对于自己眼睛的这个病,孔阿姨自己也很无奈。2021 年夏天,孔阿姨觉得眼睛不舒服,畏光、流泪,还有酸胀感……于是赶忙来到辽宁爱尔眼科医院就诊。陈铁红主任接诊了孔阿姨,诊断她这个病是「病毒性角膜炎」,需要用抗病毒药物来控制病情。用药几天后,病情好转,孔阿姨欢欢喜喜回家了。

然而,今年,孔阿姨的眼睛再次出现了畏光、流泪、酸痛等症状,她预感「可能不太好」,因为之前陈铁红主任曾经和她讲过「病毒性角膜炎可能存在复发的情况」。于是,孔阿姨再次来找陈铁红主任看诊。果不其然,又是病毒性角膜炎。于是,孔阿姨又开始了新一轮的治疗……目前,孔阿姨的病情已经得到控制,并在好转中。

病毒性角膜炎到底是什么?

辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任介绍,病毒性角膜炎是病毒感染所引起的角膜的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。

病毒性角膜炎反复发作!严重可致盲

不同类型的病毒性角膜炎,症状体征不同,一般眼部刺激症状明显,导致不同程度的视力下降。病毒性角膜炎,病程较长,愈后且易复发。部分可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。单纯疤疹病毒感染是病毒性角膜炎的主要病因,此外,带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB 病毒、风疹病毒、腺病毒等也可引起病毒性角膜炎。人体感染病毒后,在一定诱因的作用下,如感冒发烧、新冠病毒阳了、淋雨、劳累、饮酒……等身体抵抗力差的情况下,容易出现病毒性角膜炎及复发。

关于病毒性角膜炎的治疗

陈铁红主任表示,由于个体差异大,病毒性角膜炎的用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。目前批准的抗病毒药物包括口服药物阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,局部药物包括阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/滴眼液,主要目的是抑制体内病毒活力,减少病毒在体内的复制,缩短病程,减轻对角膜的损伤,另外根据角膜炎的类型是否选用激素类药物治疗,然后等待角膜的逐渐修复。还有角膜保护的药物,如成纤维细胞生长因子,可起到保护角膜上皮和内皮的作用。一旦病毒性角膜炎对眼睛的侵蚀造成了角膜穿孔或角膜瘫痕,并且严重影响了患者的视力,那么,我们就建议要进行角膜移植手术来进行救治。

病毒性角膜炎的预防

平时注重锻炼身体,提高自身免疫力养成良好的卫生习惯,勤洗手、洗脸,勤洗毛巾、枕巾等物品避免与他人合用毛巾、浴巾、澡巾等与皮肤亲密接触的物品避免接触感染性角膜炎患者,防止感染。

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